Актуальное направление хирургической работы - хирургия лишнего веса (бариатрические операции)

Пациент А., 43 лет, обратился в ноябре 2018 года в отделение хирургии с жалобами на избыточную массу тела, одышку при минимальной физической нагрузке, эпизоды остановки дыхания во сне. Вес тела на момент обращения 174 кг.
После дообследования пациенту было предложено оперативное лечение — бариатрическая операция.

Пациент И., 57 лет с диагнозом «Поликистоз почек. Терминальная стадия почечной недостаточности. Лечение программным гемодиализом. Хронический пиелонефрит. Кровоизлияния в кисты почек. Нагноение кист собственных почек» готовился к аллотрансплантации почки. Но сохранение собственных почек пациента при трансплантации таило в себе угрозу активизации в них инфекции и могло бы привести к пиелонефриту в трансплантате. Большие дозы иммунодепрессантов могли обусловить генерализацию процесса и развитие сепсиса. Поэтому в связи с высоким риском гнойных осложнений в послеоперационном периоде со стороны собственных почек урологи приняли решение о выполнении билатеральной нефрэктомии – удаления обеих почек.

Один наркоз, две операции

Симультанными называют операции, которые выполняются пациенту одновременно или последовательно на двух или более органах по поводу их самостоятельных заболеваний.

Пациентка с наследственным ангионевротическим отеком родила третьего ребёнка в роддоме пятьдесят второй больницы

Женщина 29 лет впервые обратилась в Центр аллергологии и иммунологии ГКБ № 52 в 2017 году на сроке беременности 26 недель с жалобами на отеки нижних конечностей. Первая беременность в 2007 году протекала без симптомов НАО и закончилась благополучно естественными родами. Диагноз первичного иммунодефицита — наследственного ангионевротического отека (НАО) — был заподозрен в 2015 году во время второй неразвивающейся беременности. При обращении в Центр аллергологии и иммунологии больницы № 52 в результате обследования был подтвержден диагноз НАО, что послужило основанием для внесения пациентки в реестр орфанных заболеваний.

Дважды повезло!

Женщина 60-ти лет поступила в отделение хирургии 52-й городской больницы с жалобами на слабость, желтушность и зуд кожи. Инфекционный характер желтухи (вирусы гепатита В, С) был исключен. Обращали на себя внимание высокие уровни желчного пигмента билирубина, лейкоцитов в крови, проведенное УЗ-исследование подтвердило механический характер возникновения желтухи — эхо-признаки закупорки общего желчного протока (холедоха). Необходимо было дифференцировать желчно-каменную болезнь и опухоль головки поджелудочной железы, которые могли привести к закупорке общего желчного протока и развитию механической желтухи.

Нарушение свертываемости крови — не препятствие к нормальным родам.

19 ноября 2018 г. из родильного дома ГКБ № 52 выписана молодая мама с новорожденным. Внешне они не отличаются от множества счастливых семейств, регулярно покидающих родильные дома города Москвы. Отличие в том, что этой счастливой выписки могло не случиться. И причина тому — нарушение свертываемости крови у мамы.

Беременность и роды у пациентки с трансплантированной почкой

Вот такой отзыв был опубликован на странице сайта 52-й больницы. Он мог бы затеряться среди десятков подобных, но эта история заболевания и родов настолько стала частью жизни и работы нескольких подразделений больницы, что нам захотелось вспомнить ее и поделиться ею.

Настоящая борьба за жизнь

Пациент К., 47 лет, поступил в отделение кардиореанимации с острым инфарктом миокарда. В момент поступления у пациента развилась фибрилляция желудочков с остановкой кровообращения. Начаты реанимационные мероприятия. Многочисленные попытки дефибрилляции, несмотря на непрямой массаж сердца, искусственную вентиляцию легких, вводимые препараты были неэффективны. По кардиомонитору регистрировался идиовентрикулярный ритм с переходом в асистолию — остановка сердца. На фоне проведения непрямого массажа сердца принято решение начать процедуру экстракорпоральной мембранной оксигенации (ЭКМО), чтобы поддержать гемодинамику и сделать возможным перевод пациента в операционную для реваскуляризации миокарда.

Командная работа: кардиологи, анестезиологи-реаниматологи, рентгенэндоваскулярные хирурги, гинекологи

Пациентка В., 66 лет, обратилась в ГКБ № 52 с проблемой, которую в течение многих лет не могла решить в медицинских учреждениях по месту жительства (г. Оренбург).

Мочекаменная болезнь в сочетании с аденомой простаты

В отделение урологии ГКБ № 52 поступил пациент 55 лет, у которого при УЗИ, выполненном в поликлинике по месту жительства, были выявлены множественные камни мочевого пузыря размером до 2,0 см.