ЛОР-врачи помогли пациентке с огромной гломусной опухолью среднего уха

Пациентка 72 лет поступила в отделение оториноларингологии ГКБ №52 с жалобами на глухоту на левое ухо, периодически возникающие интенсивные кровотечения из левого наружного слухового прохода.

Около 20 лет назад женщина отметила снижение слуха в левом ухе и шум в правом ухе. Жалобы постепенно нарастали. В 2008 г. было диагностировано новообразование барабанной полости левого уха, проведена попытка удаления новообразования. Во время вмешательства возникло интенсивное кровотечение и операция была остановлена. Впоследствии эпизоды кровотечения из левого уха неоднократно повторялись. В течение последних 3 лет отметила нарастание явлений асимметрии лица слева (признаки пареза левого лицевого нерва). Проводимое консервативное лечение по месту жительства - без эффекта.

В конце августа 2021 г. пациентка обратилась в отделение оториноларингологии ГКБ N52 для планового хирургического лечения. При осмотре в наружном слуховом проходе —новообразование багрово-красного цвета, при незначительных манипуляциях возникает интенсивное кровотечение. Также у пациентки имеется клиника пареза лицевого нерва слева, по шкале оценки функции лицевого нерва House-Brachman - среднетяжелая дисфункция слева. На КТ височных костей определяется новообразование, которое занимает практически весь объем височной кости, разрушены передняя и задняя грани пирамиды височной кости (по классификации данная гломусная опухоль относится к типу С1).

С учетом генеза образования первый этап вмешательства выполнили эндоваскулярные хирурги. Ангиография подтвердила сосудистый характер опухоли, помогла определить размеры, распространенность и источники кровоснабжения. 14.09.2021 произведена эндоваскулярная эмболизация ветвей наружной сонной артерии микроэмболами с положительным эффектом, кровоток в образовании прекращен.

Катетеризация наружной сонной артерии под рентгенографическим контролем перед эмболизацией новообразования левого уха

Операция: Удаление новообразования барабанной полости левого уха с декомпрессией лицевого нерва