Пациентка с наследственным ангионевротическим отеком родила третьего ребёнка в роддоме пятьдесят второй больницы
Женщина 29 лет впервые обратилась в Центр аллергологии и иммунологии ГКБ № 52 в 2017 году на сроке беременности 26 недель с жалобами на отеки нижних конечностей. Первая беременность в 2007 году протекала без симптомов НАО и закончилась благополучно естественными родами. Диагноз первичного иммунодефицита — наследственного ангионевротического отека (НАО) — был заподозрен в 2015 году во время второй неразвивающейся беременности. При обращении в Центр аллергологии и иммунологии больницы № 52 в результате обследования был подтвержден диагноз НАО, что послужило основанием для внесения пациентки в реестр орфанных заболеваний.
Наследственный ангионевротический отёк — редкое (орфанное) заболевание, которое характеризуется врожденным нарушением иммунной системы и проявляется рецидивирующими отеками нижних конечностей, органов брюшной полости, лица, гортани. При этом отек гортани и внутренних органов брюшной полости могут быть жизнеугрожающими из-за развития необратимых осложнений. У большинства болезнь обнаруживается в детском возрасте, однако есть люди, у которых патология может проявиться в виде тяжелых, опасных для жизни отеков в определенный период жизни, например, во время беременности, как это произошло с нашей пациенткой.
Во время третьей беременности пациентка находилась под наблюдением аллерголога-иммунолога Центра и акушеров-гинекологов отделения патологии беременности родильного дома пятьдесят второй больницы. По достижении доношенного срока беременности планировалось завершить её естественными родами.
Случай был особый: хотя заболевание является наследственным, у пациентки имел место «поздний дебют» заболевания, которое проявилось во время беременности и могло привести к развитию у пациентки жизнеугрожающего состояния в родах. Акушеры-гинекологи совместно с аллергологами-иммунологами выбрали верную тактику, в результате естественных срочных родов в мае 2017 года у пациентки родился мальчик 3030г / 50см. Послеродовой период протекал без осложнений, и на третьи сутки мама с ребенком были выписаны домой.
О том, насколько комфортны были эти роды для пациентки, лучше всего свидетельствует тот факт, что всего год спустя пациентка решилась на ещё одну беременность. В этот раз её также наблюдали совместно, с помощью современных высокоэффективных патогенетических препаратов осложнений основного заболевания удалось избежать, сняв таким образом угрозу преждевременных родов. Беременность закончилась естественными срочными родами, родился мальчик 3530 г / 52 см.