Нашим пациентам нужна донорская кровь
Карпова Оксана Викторовна
Контакты отделения
8 (499) 196-19-74
Регистратура, старшая медсестра
8 (499) 196-35-33
Экспедиция крови (6 корпус)
8 (499) 196-14-46
пн.-сб. 8.30-14.00
Почему доноры нужны каждый день?
Информация для доноров
Донором крови и ее компонентов может быть каждый дееспособный гражданин, достигший возраста 18 лет, не имеющий противопоказаний к донорству крови и прошедший специальное медицинское обследование на базе донорского пункта.
Если вы обращаетесь к нам впервые, приходите в любой день с понедельника по субботу с 8.30 до 14.00 с паспортом гражданина РФ, полисом ОМС и СНИЛС. Никакие анализы предварительно сдавать не надо. Записываться на сдачу цельной крови не надо, однако просим уточнить потребность в IV группе крови по телефону регистратуры 8 (499) 196-35-33 с 8.30 до 15.30 в будни.
В нашем отделении мы просим доноров записываться, если предстоит сдача тромбоцитов или плазмы, т.к. мы производим этот компонент под потребности наших отделений. Запись по телефону регистратуры 8 (499) 196-35-33 с 8.30 до 15.30 в будни.
Перед донацией нужно соблюдать донорскую диету.
Накануне и в день сдачи крови запрещено употреблять жирную, жареную, острую и копченую пищу, колбасные изделия, а также мясные, рыбные и молочные продукты, яйца и масло (в т.ч. растительное), шоколад, орехи и финики, авокадо, свеклу, бананы.
Перед визитом к нам нужно позавтракать — каша на воде, макароны, хлеб, сухари, сушки, сладкий чай, сок, морс, компот, минеральная вода, овощи и фрукты, КРОМЕ авокадо, свеклы, бананов.
За 48 часов до донации нельзя употреблять алкоголь, а за 72 часа — принимать лекарства, содержащие аспирин и анальгетики. За час до процедуры донации просим воздержаться от курения.
Первая донация – всегда цельная кровь.
В день донации донор получает справку, дающую право на 2 дня отгула, и компенсацию за питание донора.
Будем рады видеть вас в числе наших безвозмездных доноров!
Какие препараты крови мы заготавливаем?
Целиком донорскую кровь не используют — каждую дозу крови разделяют на компоненты, и пациент получает именно тот, который ему необходим. Таким образом, кровь одного донора может спасти жизнь нескольким людям.
Возможно избирательно получать от донора любой необходимый в данный момент компонент крови. Различают донорство цельной крови, плазмы, эритроцитов, тромбоцитов. Мы производим в нашем отделении эритроцитсодержащие компоненты крови, свежезамороженную плазму и концентрат тромбоцитов.
Почему мы просим Вас сдать кровь?
В нашей больнице больше всех требуется препаратов крови отделениям реанимации, нефрологии, гематологии, акушерства и гинекологии. Поэтому так важно, чтобы поток доноров не прерывался.
Нам всегда нужна донорская кровь – любых групп и в большом количестве. Даже если Вы хотите сдать кровь для конкретного пациента, но у Вас другая группа крови, не беда. Кровь для пациента подбирают по показателям совместимости, и если донорская кровь не подходит, то из банка крови берут подходящую, а сданная идет на ее место.
По статистике, каждый третий человек в течение своей жизни нуждается в переливании крови. И сегодня Вы можете стать донором и помочь не только своему близкому человеку, но и другим людям, которые находятся рядом с Вами.
Время работы: с понедельника по субботу 8.30 - 14.00
Донорство цельной крови
Цельная кровь в наше время переливается очень редко, полученную дозу цельной крови разделяют на компоненты. Кровь состоит из плазмы и клеток крови (форменных элементов) - эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов, и при переливании пациент получает именно тот компонент крови, который ему необходим. Таким образом, кровь одного донора может помочь нескольким пациентам.
Возможно избирательно получать от донора любой необходимый в данный момент компонент крови.
Донорство плазмы
Плазма - жидкая часть крови. Она на 90 % состоит из воды, в которой содержатся питательные вещества: белки, жиры, углеводы, гормоны, витамины, соли, необходимые для поддержания жизнедеятельности. Плазма широко используется в лечебных целях в хирургии, акушерстве и гинекологии, онкологии.
Донорский плазмаферез - метод получения от донора плазмы с возвратом собственных форменных элементов крови (эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов).
Длительность процедуры в среднем составляет 45 минут. Максимальный объём одной плазмодачи не превышает 600 мл.
Полное восстановление состава крови у донора происходит на 2 сутки.
Интервал между плазмаферезами составляет не менее 14 дней. Максимальный объём сданной плазмы в год не должен превышать 12 л.Донорство тромбоцитов
Тромбоциты - это клетки крови, участвующие в образовании тромба. Показаниями для переливания тромбоцитов являются онкологические заболевания крови , массивные кровопотери, иммунные, наследственные и приобретенные заболевания, связанные с неполноценностью тромбоцитов, и многие другие.
Тромбоцитаферез - это аппаратная процедура, во время которой кровь из вены донора обрабатывается в центрифуге сепаратора. После отделения тромбоцитов все остальные элементы крови возвращаются донору через ту же иглу путем смены циклов забора – возврата.
Процедура тромбоцитафереза занимает примерно 1,5 часа. Срок восстановления уровня тромбоцитов около 2 недель.
Донорство эритроцитов
Эритроциты переливают пациентам при большой потере крови, например, во время операций или родов, для лечения анемий и других заболеваний, при которых снижено кровообразование и низок собственный уровень гемоглобина.
Процедура эритроцитафереза занимает около часа и происходит так же, как и тромбоцитаферез. Срок восстановления уровня эритроцитов около 1 месяца.
Интервалы между различными видами донорства (в днях)
Последующие процедуры | ||||
Исходные процедуры | Кроводача | Плазмаферез | Тромбоцитаферез | Эритроцитаферез |
Кроводача | 60 | 30 | 30 | 90 |
Плазмаферез | 14 | 14 | 14 | 14 |
Тромбоцитаферез (доза 500-600 мл) |
14 | 14 | 14 | 14 |
Эритроцитаферез | 180 | 90 | 60 | 180 |
Донором крови и ее компонентов может быть каждый дееспособный гражданин, достигший возраста 18 лет, не имеющий противопоказаний к донорству крови и прошедший специальное медицинское обследование. Донорство крови и ее компонентов осуществляется исключительно на добровольных началах.
В зависимости от периодичности сдачи крови и ее компонентов доноры подразделяются на следующие категории:
- активные (кадровые) доноры, имеющие 3 и более крово- (плазма-, цито-) дачи в году;
- доноры резерва, имеющие менее 3-х крово- (плазма-, цито-) дач в году.
Независимо от того, к какой категории относится донор, ему обеспечиваются меры социальной поддержки, в том числе и по месту его работы.
I. Абсолютные противопоказания(отвод от донорства независимо от давности заболевания и результатов лечения)Гемотрансмиссивные заболевания:
Соматические заболевания:
|
II. Временные противопоказанияПримечание. При наличии у донора заболеваний, не вошедших в данный Перечень, вопрос о допуске к донорству решается комиссионно врачом-трансфузиологом и соответствующим(ими) специалистом(ами).
*Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14 сентября 2001 г №364 «Об утверждении порядка медицинского обследования донора крови и ее компонентов» и Приказ Минздравсоцразвития РФ № 175н от 16 апреля 2008 г. «О внесении изменений в Приказ здравоохранения Российской Федерации от 14 сентября 2001г. №364» |
Предлагаем вам узнать подробно об этапах донации (процедуры сдачи крови).
Регистратура
Здесь донор заполняет анкету, в которой указывает сведения о состоянии своего здоровья и образе жизни. Следует взять с собой документ, удостоверяющий личность (паспорт гражданина Российской Федерации или документ о временной регистрации (не менее 6 месяцев), удостоверение личности для военнослужащих), полис ОМС и СНИЛС.
Для не граждан РФ нужно подтверждение пребывания в России год до донации и год после донации.
Медосмотр
Взятие от донора крови и ее компонентов допустимо только при условии, если его здоровью не будет причинен вред. Возможно также, что человек не может стать донором из-за перенесенных или имеющихся заболеваний. Поэтому перед каждой сдачей крови обязательно проводится бесплатное медицинское обследование.
Лаборатория: анализ крови
По капле крови, взятой из пальца, лаборант определяет группу крови, резус-фактор, уровень гемоглобина в крови и другие показатели. От результатов этого анализа зависит, сможет ли человек в этот день стать донором.
Прием терапевта
Врач-терапевт осматривает донора, измеряет частоту пульса и артериальное давление, изучает анкету, задает дополнительные вопросы о его здоровье, образе жизни и привычках. Следует максимально полно отвечать на вопросы врача и не скрывать информацию о перенесенных заболеваниях, временном нездоровье и принимаемых лекарствах. Данные о состоянии здоровья донора, вид донорства и объем взятия крови или ее компонентов заносятся в медицинскую документацию, Если врач не находит противопоказаний, он допускает донора к сдаче крови.
Питание донора
Перед сдачей крови донор должен восполнить предстоящую потерю жидкости в организме. Поэтому в буфете ему предлагают чай или другой напиток, а также печенье или булочку.
Процедура сдачи крови или ее компонентов
Процедура осуществляется в максимально комфортных для донора условиях, в специальном донорском кресле. На предплечье накладывается резиновый жгут, кожа дезинфицируется, после чего производится процедура забора крови или ее компонентов, при этом используются только стерильные одноразовые инструменты. После окончания процедуры на локтевой сгиб накладывается повязка, которую можно будет снять через 4 ч.
Наиболее распространенный способ донации - сдача цельной крови. Продолжительность процедуры 10-15 минут, за это время у донора берут 450 мл крови.
Можно сдавать не цельную кровь, а ее компоненты, например, плазму (процедура называется плазмаферез), или тромбоциты (тромбоцитаферез).
В ходе этих процедур из крови донора избирательно извлекается только необходимый использования компонент, а все остальные составляющие возвращаются в кровеносное русло. Сдача клеток крови занимает около 1.5 часа, сдача плазмы - около 40 минут.
Получение справки о сдаче крови в регистратуре
После донации каждому донору выдается справка, которая дает право на два дополнительных дня отдыха - день сдачи крови и любой другой день. Также донор получает денежную компенсацию на питание - после донации необходим полноценный обед.
Дорогие доноры!
Мы очень просим вас через 6 месяцев после сдачи цельной крови снова прийти в отделение переливания крови ГКБ № 52. Плазма, которую выделили из вашей цельной крови, только в том случае может быть перелита пациенту, если донор через полгода сдаст анализы крови на ВИЧ, сифилис и вирусные гепатиты, тем самым подтвердив безопасность сданной им крови. Если на момент сдачи крови донор не знал о присутствии инфекции в организме, спустя 6 месяцев эти возбудители инфекций могут быть обнаружены именно в плазме. Вот почему повторный визит донора цельной крови очень важен.
И, кроме того, мы будем рады видеть вас в числе безвозмездных доноров!
Безопасно ли донорство для здоровья?
Для любого здорового взрослого человека процесс донации абсолютно безопасен и не наносит вреда организму.
Более того, сдача крови или её компонентов полезна для здоровья доноров:
- периодическая сдача крови в пять раз снижает риск инфаркта и инсульта;
- сдача крови улучшает обмен веществ и стимулирует кроветворную систему;
- проводится постоянный бесплатный контроль здоровья доноров.
При донорстве крови или ее компонентов невозможно заразиться гепатитом, ВИЧ или другими инфекциями. Все инструменты, иглы и системы переливания, используемые при донации, одноразовые. Упаковка с инструментами вскрывается в присутствии донора, а после применения сразу утилизируется.
Сколько крови забирается во время кроводачи?
Стандартная доза при донации – 450 мл крови (это примерно 10% от общего объема крови).
Болезненна ли процедура дачи крови?
Ощущения от процедуры индивидуальны. Многие доноры не обнаруживают никаких изменений в своем самочувствии. Напротив, практически каждый донор ощущает массу положительных эмоций от осознания того, что решился, совершил доброе дело, помог спасти чью-то жизнь. Тем не менее, рекомендуется воздержаться от нагрузок в день сдачи крови и воспользоваться заслуженным выходным днем.
Почему кровь рекомендуется сдавать утром?
Это правило соблюдается в интересах донора. Установлено, что на кровопотерю организм лучше реагирует именно в утренние часы.
Какие исследования крови проводятся перед донацией?
Перед донацией донор направляется в лабораторию для проведения первичного лабораторного исследования крови: определение уровня гемоглобина, группы крови, количества эритроцитов, тромбоцитов и ряда других показателей.
После донации донорская кровь и ее компоненты исследуются на:
- группу крови по АВО; Rh- и Kell системам;
- поверхностный антиген вируса гепатита В (Hbs Ag);
- антиген вируса гепатита С (HCV Ag);
- антитела вируса гепатита С (Anti-HCV);
- антиген ВИЧ (HIV1-Ag);
- антитела ВИЧ (Anti-HIV1,2);
- наличие возбудителя сифилиса.
Рекомендации по питанию перед донацией
За 2 суток до сдачи крови нельзя употреблять алкоголь, а за 72 часа принимать лекарства, содержащие аспирин и анальгетики. Накануне сдачи крови рекомендуется увеличить потребление жидкости и исключить жирные, копчёные, молочные продукты, яйца, масло, соусы, кофе. За 2 часа до процедуры и в течение 2-х часов после - не курить.
Не следует сдавать кровь натощак. В день сдачи крови рекомендуется лёгкий завтрак: сладкий чай с вареньем, сок, морс, компот, минеральная вода, хлеб, сухари, сушки, отварные крупы, макароны, овощи и фрукты.
Рекомендации по режиму
Не следует сдавать кровь после ночного дежурства или бессонной ночи.
Не планируйте сдачу крови в период экзаменационной сессии, перед соревнованиями, в период интенсивной работы.
Непосредственно после дачи крови необходимо отдохнуть в течение 10-15 минут. При возникновении головокружения или слабости необходимо обратиться к медицинскому персоналу отделения переливания крови.
В течение двух суток лучше не подвергаться усиленным физическим нагрузкам. Важно обильно и регулярно питаться, пить больше жидкости. Ограничений по вождению автомобиля в день донации нет.
Почему в течение года нужно сдать кровь повторно?
Для обеспечения безопасности плазма крови подвергается карантину. Через 6 месяцев после кроводачи донор проходит повторное исследование, по результатам которого сданная донором плазма передается в стационары города. Для этого мы просим доноров прийти в отделение переливания крови и сдать кровь еще раз.
Как часто можно сдавать кровь?
После сдачи крови должно пройти не менее 60 дней, прежде чем донор сможет снова сдавать кровь.
После сдачи крови должно пройти не менее 30 дней, прежде чем донор сможет сдавать плазму.
После сдачи плазмы должно пройти не менее 14 дней, прежде чем донор сможет снова сдавать плазму или кровь.
После пяти регулярных донаций крови рекомендуется делать перерыв (не менее 2 месяцев).
Мужчины могут сдавать кровь не более 5 раз в год, женщины – не более 4 раз в год.
Какие справки выдаются донору после донации?
В соответствии со ст. 186 Трудового кодекса РФ, в день сдачи крови и ее компонентов, а также в день связанного с этим медицинского обследования работник освобождается от работы.
В случае сдачи крови и ее компонентов в период ежегодного оплачиваемого отпуска, в выходной или нерабочий праздничный день работнику по его желанию предоставляется другой день отдыха. После каждого дня сдачи крови и ее компонентов работнику предоставляется дополнительный день отдыха. Указанный день отдыха по желанию работника может быть присоединен к ежегодному оплачиваемому отпуску или использован в другое время в течение года после дня сдачи крови и ее компонентов.
Кадровый донор - это человек, который регулярно сдает кровь в одном и том же отделении переливания крови.
Кадровый донор 2 раза в год проходит медицинское обследование по месту жительства или работы и предоставляет в отделение переливания крови следующие справки о своем здоровье:
- справку от терапевта о заболеваниях, перенесенных за последние 6 месяцев;
- данные клинического анализа крови и мочи;
- данные флюорографического обследования органов грудной клетки (предоставляется один раз в год);
- заключение ЭКГ (предоставляется один раз в год);
- справку от инфекциониста об отсутствии контакта по инфекционным заболеваниям (предоставляется один раз в полгода);
- для женщин - справку о гинекологическом статусе (перенесенные заболевания, оперативные вмешательства, роды, отсутствие беременности – предоставляется один раз в год).
Предложение о статусе кадрового донора делает врач отделения переливания крови после 3-х безвозмездных кроводач в течение года. Контактная информация кадрового донора есть у сотрудников отделения переливания крови, и такого донора могут в любой момент, но не чаще установленных норм, пригласить на кроводачу (максимально допустимое число кроводач в году у мужчин составляет 5 раз, у женщин – 4).
Кадровое донорство удобно для отделения переливания крови, так как кадровые доноры - надежные, ответственные, следящие за своим здоровьем и мотивированные сдавать кровь люди.
В соответствии с Федеральным законом от 20.07.2012 №125-ФЗ «О донорстве крови и ее компонентов», приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 26.04.2013 №265-Н «О случаях возможности замены бесплатного питания донора крови и/или ее компонентов денежной компенсацией и порядке установления ее размера» и постановлением Правительства Москвы от 16 июня 2015г. № 356-ПП «Об установлении величины прожиточного минимума в городе Москве за I квартал 2015 года» размер денежной компенсации в день сдачи крови составляет 1410 рублей.
В соответствии с
- Федеральным законом от 20 июля 2012 г. № 125-ФЗ «О донорстве крови и компонентов»,
- приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 26 апреля 2013 г. № 265н «О случаях возможности замены бесплатного питания донора крови и (или) ее компонентов денежной компенсацией и порядке установления ее размера»,
- постановлением Правительства Москвы от 11 февраля 2013 г. № 51-ПП «О мероприятиях по организации, развитию и пропаганде донорства крови и (или) ее компонентов и обеспечению социальной поддержки доноров, безвозмездно сдавших кровь и (или) ее компоненты»,
- приказом Департамента здравоохранения города Москвы от 29 августа 2013 г. № 853 «Об утверждении возможности замены бесплатного питания донора крови и/или ее ее компонентов денежной компенсацией и размеров такой компенсации, предусмотренных приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 26 апреля 2013 г. № 265н «О случаях возможности замены бесплатного питания донора крови и (или) ее компонентов денежной компенсацией и порядке установления ее размера» (в редакции приказов Департамента здравоохранения города Москвы от 1 ноября 2017 г. № 760, от 7 мая 2018 г. № 322, от 16 марта 2020 г. № 207, от 26 февраля 2021 г. № 175, от 1 августа 2022 г. № 750, от 13 января 2023 г. № 18, от 17.11.2023 №1112)
- постановлением Правительства Москвы от 17 октября 2023 г. № 1961-ПП «Об установлении величины прожиточного минимума в городе Москве на 2024 год»
с 1 января 2024 г установлен размер денежной компенсации при замене бесплатного питания денежной компенсацией всем донорам, отказывающимся от бесплатного питания, в размере 1 553 рубля.
Доноры, сдавшие безвозмездно кровь и (или) ее компоненты (за исключением плазмы крови) 40 и более раз или плазму крови 60 и более раз, награждаются нагрудным знаком «Почетный донор России» в порядке, установленном Правительством РФ.
Меры социальной поддержки для лиц, награжденных нагрудным знаком «Почетный донор России» (в ред. Федерального закона от 20.07.13 № 125-ФЗ):
Лица, награжденные знаком «Почетный донор России», имеют право на:
- предоставление ежегодного оплачиваемого отпуска в удобное для них время года в соответствии с трудовым законодательством;
- внеочередное оказание медицинской помощи в медицинских организациях государственной системы здравоохранения или муниципальной системы здравоохранения в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи;
- первоочередное приобретение по месту работы или учебы льготных путевок на санаторно-курортное лечение;
- предоставление ежегодной денежной выплаты (индексируется 1 раз в год).
Граждане РФ, награжденные нагрудным знаком «Почетный донор СССР» и постоянно проживающие на территории РФ, имеют право на меры социальной поддержки, определенные для граждан, награжденных знаком «Почетный донор России».
Лица, награжденные нагрудным знаком «Почетный донор СССР», а также нагрудным знаком «Почетный донор России», пользуются правом на присвоение звания «Ветеран труда».
Законом предусмотрено, что донация любого клеточного компонента (эритроцитов, тромбоцитов или гранулоцитов) приравнивается к донации цельной крови.
При смешанной форме донаций доноры, сдавшие безвозмездно:
- кровь и (или) ее компоненты (за исключением плазмы крови) 40 и более раз;
- кровь и (или) ее компоненты 25 и более раз и плазму крови в общем количестве крови и (или) ее компонентов и плазмы крови 40 раз;
- кровь и (или) ее компоненты менее 25 раз и плазму крови в общем количестве крови и (или) ее компонентов и плазмы крови 60 и более раз;
- плазму крови 60 и более раз, награждаются нагрудным знаком «Почетный донор России».
На основании Постановления Правительства Москвы от 30 декабря 2008 года № 1282-ПП «О почетном доноре Москвы» (с изменениями на 1 марта 2016 года) нагрудным знаком «Почетный донор Москвы» награждаются граждане Российской Федерации, сдавшие безвозмездно кровь и (или) ее компоненты (кроме плазмы крови) 20 и более раз (до 40), либо кровь и (или) ее компоненты 13 и более раз и плазму крови в общем количестве крови и (или) ее компонентов и плазмы крови 20 и более раз (до 40), либо кровь и (или) ее компоненты менее 13 раз и плазму крови в общем количестве крови и (или) ее компонентов и плазмы крови 30 и более раз (до 60), либо плазму крови 30 и более раз (до 60) в медицинских организациях и научных организациях государственной системы здравоохранения города Москвы.
То есть, если донор сдавал кровь в учреждениях здравоохранения Федерального подчинения, эти донации будут учтены при получении знака Почетный донор России, НО НЕ МОСКВЫ.
Граждане Российской Федерации, не имеющие места жительства в городе Москве, также имеют право на награждение нагрудным знаком «Почётный донор Москвы» при условии соблюдения требований к донациям.
Льготы и выплаты
Граждане, имеющие место жительства в городе Москве и награжденные нагрудным знаком «Почётный донор Москвы», имеют право на следующие меры социальной поддержки:
- право на бесплатный проезд на всех видах городского пассажирского транспорта (кроме такси и маршрутного такси) в городе Москве;
- бесплатное изготовление и ремонт зубных протезов (кроме расходов на оплату стоимости драгоценных металлов и металлокерамики) по медицинским показаниям в медицинских организациях государственной системы здравоохранения города Москвы;
- 50 % скидка по оплате коммунальных услуг в пределах социальной нормы площади жилого помещения и нормативов потребления коммунальных услуг независимо от вида жилищного фонда;
- 50 % скидка на обеспечение лекарственными препаратами.
С 1 сентября 2014 года до 1 марта 2015 года право на бесплатный проезд на городском пассажирском транспорте Почётные доноры Москвы могли реализовать только с помощью льготных билетов на 3 дня, которые они получали в кассах московского метрополитена и в специализированных киосках ГУП «Мосгортранс».
С 1 марта 2015 года Почётные доноры Москвы, имеющие место жительства в городе Москве, имеют право на получение социальной карты москвича. Для получения вышеуказанной карты Почётные доноры Москвы должны обратиться с полным пакетом документов в любой Многофункциональный центр предоставления государственных и муниципальных услуг города Москвы.
В первый год с момента получения удостоверения «Почётный донор Москвы» вышеуказанные меры социальной поддержки предоставляются на основании удостоверения «Почётный донор Москвы». В дальнейшем, во второй год и последующие годы — на основании удостоверения «Почётный донор Москвы» и документов, подтверждающих сдачу крови не менее 3 раз или плазмы не менее 7 раз ежегодно в медицинских организациях и научных организациях государственной системы здравоохранения города Москвы.
По состоянию на 1 января 2016 года нагрудным знаком «Почётный донор Москвы» награжден 1091 человек.
Донорство костного мозга – сложная проблема, гораздо сложнее, чем донорство крови. Вероятность тканевой совместимости между конкретным больным и случайно взятым посторонним человеком очень мала. Чтобы с достаточно высокой вероятностью найти подходящего донора, нужно вести поиск среди десятков и сотен тысяч людей. Именно для этого в различных странах функционируют регистры доноров костного мозга. Это означает, что многим тысячам добровольцев делается так называемое типирование (определение нужных HLA-белков), результаты заносятся в базу данных, и когда нужно найти донора для кокретного пациента, то его можно предварительно подобрать именно по этой базе данных, а затем уточнить совместимость, проведя дополнительные анализы.
Самые крупные регистры насчитывают миллионы потенциальных доноров костного мозга, в российском пока лишь 63 тысячи. Поиски доноров в регистрах других стран стоят достаточно дорого, к тому же найти донора для некоторых национальностей, которые проживают только на территории России, просто невозможно. Именно поэтому так важно, чтобы как можно большее количество людей вошли в единую базу.
Когда нужна трансплантация костного мозга
Трансплантация костного мозга (ТКМ) используется, прежде всего, при лечении онкологических заболеваний, таких как лейкозы, поражения лимфатической системы, нейробластома, а также при апластической анемии и ряде наследственных дефектов крови. Трансплантация клеток костного мозга от донора является порой единственным шансом на излечение.
Что такое пересадка костного мозга?
Под пересадкой костного мозга понимается на самом деле трансплантация гемопоэтических стволовых клеток. Гемопоэтические (кроветворные)стволовые клетки образуются в костном мозге человека и являются родоначальниками всех клеток крови: лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов.
Кто может стать донором?
Любой здоровый гражданин РФ в возрасте до 45 лет.
Как происходит типирование костного мозга?
Для определения HLA-генотипа (типирования) у вас возьмут пробирку крови. Образец крови (до 10 мл) человека, желающего стать донором кроветворных клеток, исследуют в специализированной лаборатории. Информация о типировании вносится в Российский регистр доноров гемопоэтических клеток.
Что происходит после внесения данных в регистр?
При появлении пациента, которому необходимо выполнить трансплантацию костного мозга, его данные HLA-генотипа сравнивают с данными потенциальных доноров, имеющихся в регистре. В результате может быть подобран один или несколько «совместимых» доноров. Потенциальному донору сообщают об этом, и он принимает решение, становиться или нет реальным донором. Для потенциального донора вероятность стать донором реальным составляет не более 1%.
Каковы шансы, что потенциальный неродственный донор будет найден?
Около 80% всех пациентов имеют хотя бы одного потенциального донора на стадии предварительного поиска. Этот процент постоянно растет (в 1991 году был 41%), поскольку во многих странах мира прикладываются большие усилия как на государственном уровне, так и на уровне общественных организаций с тем, чтобы увеличить число потенциальных неродственных доноров и учесть при этом все расовые и национальные группы.
К сожалению, России в этом отношении похвастать нечем - государственной поддержкой программа неродственного донорства не пользуется до сих пор. Важно добавить, что из этих 80% далеко не все могут служить реальными донорами, а для остающихся 20% трансплантация зачастую может быть успешно проведена от донора, который подходит не совершенно, но лишь частично.
Может ли потенциальный донор отказаться от донорства?
Иногда потенциальный донор, подходящий по всем показателям, может решить не становиться донором реальным. Есть ряд причин отказаться от донорства, включая нездоровье, затраты времени и сил, страх перед риском осложнений или болезненностью процедур. Как доброволец, потенциальный донор не связан никакими обязательствами. Тем не менее, поскольку от решения потенциального донора зависит человеческая жизнь, значение такого решения объясняется потенциальному донору многократно и с самого начала. Изменение решения в последнюю минуту может привести к фатальным последствиям для больного, ждущего донорский костный мозг. Донорство накладывает на человека серьезные обязательства. Большинство потенциальных доноров идут до конца, взвесив все "за" и "против" и поняв важность своего решения не только для пациента, но и для самих себя.
Как происходит процедура донации стволовых клеток?
Есть два варианта. Вы жертвуете либо некоторое количество своего костного мозга, либо стволовые клетки из крови. Выбор, как правило, диктуется медицинской необходимостью.
Если донор сдает костный мозг, то под наркозом производится прокол тазовой кости, при этом обычно наносится от 4 до 9 крошечных надрезов в тазовой области, настолько малых, что последующее наложение швов не требуется, и затем хирургической иглой забирается необходимое количество костного мозга. Процедура занимает около 30 минут. Костный мозг донора полностью восстанавливается через несколько недель. После такой процедуры донор несколько дней в специализированном стационаре находится под наблюдением врача.
Если же донор сдает периферические клетки крови, то за несколько дней до сдачи крови нужно начать принимать специальный препарат, способствующий выходу стволовых клеток из костного мозга в кровь. Дело в том, что стволовые клетки берутся из кровяного русла в ходе процесса, называемого аферез (похожий на донорство плазмы или тромбоцитов), когда кровь из вены на одной руке проходит через специальный прибор для сепарации гемопоэтических стволовых клеток и возвращается в кровяное русло через вену на другой руке. Разумеется, эта процедура производится в стерильных условиях. Нужно провести 5-6 часов в относительно неподвижном состоянии, но нет необходимости ни в госпитализации, ни в анестезии. Восстановление взятых клеток проходит за 7-10 дней.
Есть ли риск для здоровья донора?
Сдача костного мозга - хирургическая процедура, сопряженная с минимальным риском. Серьезные осложнения редки. Они могут вызываться индивидуальными реакциями на анестезию, зафиксированы случаи возникновения инфекции, реакции на введение хирургической иглы. После забора костного мозга донор может испытывать болезненные ощущения в оперированной области в течение некоторого времени. Донор гемопоэтических стволовых клеток может испытывать боль в костях, мышцах, тошноту, бессонницу и повышенную утомляемость от препарата, принимаемого до операции. Самые частые побочные эффекты - головная боль и боль в костях. Эти болезненные ощущения проходят сразу после того, как совершается забор стволовых клеток. Во время проведения афереза некоторые доноры жалуются на шум в ушах, возникающий из-за использования антикоагулянта, необходимого для предотвращения свертываемости крови. По окончании процедуры эти эффекты постепенно проходят. Наблюдения за 20 000 доноров гемопоэтических стволовых клеток, проводимые в течение длительного срока от одного года до пяти лет после трансплантации, показали, что риск побочных эффектов после процедуры афереза крайне низок. В качестве иллюстрации заметим, что самому молодому родственному донору гемопоэтических стволовых клеток в российской практике было 1,5 года, в мире известно о доноре 11-месячного возраста.
Почему желающих стать донором костного мозга так мало и что делать?
Главное – элементарный ликбез. Многие просто не понимают, что значит быть донором костного мозга. Они считают, что это процедура, связанная с распиливанием костей и извлечением жизненно важного органа. Важно объяснять, что для донора забор клеток костного мозга не представляет опасности и он восстановится в нужном количестве уже через несколько дней.
Вступление в регистр потенциальных доноров костного мозга в ГКБ №52
Отделение переливания крови ГКБ№52 подключилось к созданию национального регистра потенциальных доноров костного мозга. Теперь все доноры, пришедшие на донацию, могут пройти типирование и попасть в регистр.
Для вступления в регистр требуется:
- подписать соглашение о добровольном вступлении в регистр доноров костного мозга;
- сдать 10 мл крови из вены.