Телефон справочной: |
Телефон роддома: |
Платные услуги: |
Около 23% населения страдает хроническими болевыми синдромами. Хроническая боль - это серьезная, социально значимая проблема, которая снижает качество жизни пациентов, лишает их возможности работать, заниматься любимым делом, уделять внимание близким.
Люди, страдающие хронической болью, вынуждены длительно принимать обезболивающие. Но, к сожалению, в какой-то момент перестают помогать и они.
Оперативное вмешательство также не всегда решает проблему. Часто причину, вызвавшую боль, уже нельзя полностью устранить, а иногда просто невозможно найти.
Для того, чтобы помочь таким пациентам, в ГКБ №52 работает Служба лечения боли под руководством известного специалиста в этой области Генова П.Г. Мы стремимся, независимо от причины, вызвавшей боль, уменьшить ее интенсивность и повысить качество жизни наших пациентов. Для этого в Службе боли имеется большое количество методик: от лечебной физкультуры и медикаментозного лечения до сложных интервенционных процедур и установки систем нейростимуляции.
Если вы не можете дозвониться в службу лечения боли по телефону, напишите нам.
Для записи на консультацию через электронную форму просим предоставлять следующую информацию:
При болях, связанных с заболеваниями позвоночника и суставов, могут оказаться эффективными различные «блокады». При выполнении данных процедур лекарственный препарат вводится непосредственно к очагу боли. Каким образом?
В стерильных условиях малой операционной под рентгенологическим или УЗИ-контролем, с помощью специальной длинной иглы непосредственно к одному или нескольким поврежденным нервам или непосредственно в капсулу сустава вводятся сильнодействующие противовоспалительные и обезболивающие препараты, что приводит к уменьшению воспаления и, как следствие, снижению интенсивности, а иногда и к полному исчезновению боли.
Средняя продолжительность эффекта, по оценкам специалистов в этой области, составляет 3-6 месяцев, но может быть больше или меньше в зависимости от особенностей заболевания и конкретного пациента. Облегчение боли даже на такой срок может помочь пациентам улучшить качество жизни, приступить к занятиям лечебной физкультурой и таким образом в дальнейшем добиться прогресса в лечении заболевания.
При лечении боли в коленных суставах также может быть эффективным внутрисуставное введение препаратов гиалуроновой кислоты. Эти препараты замещают собственную синовиальную жидкость в суставе и позволяют улучшить функцию хряща.
Почему же иногда блокада предпочтительнее медикаментозного лечения или оперативного вмешательства? Во-первых, она обладает высокой эффективностью и быстротой действия, т.к. противовоспалительные и обезболивающие препараты вводятся непосредственно к очагу боли. Во-вторых, она относительно безопасна, т.к. проводится под визуальным контролем (рентгенологическим или ультразвуковым) что обеспечивает высокую точность и значительно снижает риск нежелательных явлений и осложнений. Несмотря на то, что процедура выполняется в условиях операционной и может быть сложной, по ее окончании пациент не нуждается в длительном наблюдении и через несколько часов может идти домой.
Радиочастотная абляция или импульсное радиочастотное лечение применяется при лечении боли, связанной со сдавлением нерва позвоночной грыжей или с артрозом межпозвонковых суставов (фасеточный синдром). Под рентгенологическим контролем, специальная игла с электродом проводится непосредственно к поврежденному нервному корешку или нервам межпозвоночных суставов, и на них выполняется радиочастотное воздействие, что приводит к уменьшению проведения болевых импульсов и снижению интенсивности боли. Эффект от данной процедуры может сохраняться до 1 года.
Радиочастотное лечение имеет ряд преимуществ: длительный обезболивающий эффект, низкий риск осложнений, благодаря выполнению процедур под рентгенологическим контролем и проведению во время процедуры специальных тестов, хорошая переносимость.
Что может помочь человеку в борьбе с болью?
Анальгетики
Эти препараты знакомы каждому: нестероидные противовоспалительные (НПВП), парацетамол, наркотические анальгетики. При этом таблетированные формы препаратов предпочтительнее инъекций.
При нейропатической боли, связанной с повреждением нервных волокон) также применяются противосудорожные препараты, антидепрессанты, глюкокортикостероиды. В некоторых случаях эффективны могут быть и местные формы лекарственных препаратов, как правило, содержащие местные анестетики или капсаицин.
Интервенционные методы лечения боли
Под интервенционными методами лечения боли подразумеваются такие вмешательства как: введение лекарственных препаратов в область поврежденного нерва или нервного сплетения, внутрисуставное введение лекарств, импульсная радиочастотная терапия, радиочастотная абляция и установка нейростимуляторов спинного мозга.
Хирургическое лечение
К сожалению, в ряде случаев, может помочь только оперативное вмешательство, например, декомпрессивно-стабилизирующие операции на позвоночнике при его нестабильности или стенозе позвоночного канала, эндопротезирование суставов и некоторые другие хирургические вмешательства, позволяющие снизить интенсивность боли, а иногда и решить вопрос более радикально – устранить саму причину боли. Тем не менее нужно учитывать тот факт, что сложные оперативные вмешательства всегда связаны и с большими рисками, чем интервенционное и медикаментозное лечение. Поэтому тактика и методы лечения всегда определяются врачом совместно с пациентом с учетом особенностей его заболевания, наличия противопоказаний, и сопутствующих заболеваний.
Психотерапия
Неотъемлемой составляющей помощи пациентам с хронической болью является психотерапия. Цель когнитивно-поведенческой психотерапии – изменить восприятие боли, научить человека жить с болью, сохранять максимальную активность.
К сожалению, даже, несмотря на такое разнообразие средств и методик, далеко не всегда можно полностью избавить человека от хронической боли. Снижение интенсивности хронической боли на 50% - это, согласно мировой практике, хороший результат, позволяющий улучшить качество жизни.
Во многих странах для этого существует отдельная медицинская специальность – Pain Management (лечение боли). В России наиболее часто лечением боли занимаются врачи-неврологи, анестезиологи, нейрохирурги, травматологи-ортопеды. К лечению хронического болевого синдрома у каждого конкретного пациента привлекаются врачи нескольких специальностей, что позволяет более эффективно воздействовать на различные звенья развития хронической боли.
В нашей клинике работа основных специалистов Службы лечения боли — анестезиологов — под руководством Генова П.Г. успешно дополняется работой специалистов ЛФК, психотерапевтов. Благодаря такому подходу пациент, помимо основного медикаментозного или интервенционного лечения, получает мощный психологический стимул к работе по преодолению боли. Это дает максимально положительные результаты. Мы также сотрудничаем с нейрохирургами и травматологами-ортопедами.