14 марта 2024 года — Всемирный день почки

Это глобальная информационно-просветительская кампания, направленная на повышение осведомленности о здоровье наших почек.

В День почки напоминаем вам, что почки выполняют в организме очень много различных функций: это удаление шлаков и лишней жидкости, регулирование артериального давления, водно-электролитного баланса, поддержание постоянства микроэлементов в организме. Почки участвуют в минерально-костном обмене, вырабатывают витамин D, который обеспечивает крепость костей и нормальную жизнь, эритропоэтин, который стимулирует насыщение гемоглобина железом и поддерживает уровень гемоглобина в организме. Пожалуй, лучшая благодарность им за это — раз в год интересоваться их здоровьем.

Хроническая болезнь почек (ХБП) обычно не имеет никаких симптомов на ранних стадиях. Только анализы могут обнаружить возникающие проблемы. Сдайте анализы крови и мочи, если у вас есть симптомы ХБП, а лучше — в рамках диспансеризации. Три самых простых скрининговых теста для почек: уровень артериального давления, белок в моче и креатинин и мочевина в сыворотке крови. Врач оценит состояние почек по уровню скорости клубочковой фильтрации, которая показывает, насколько хорошо почки фильтруют отходы из крови, и это может быть оценено по уровню эндогенного креатинина.

При ХБП потеря функций почек происходит очень медленно, поэтому организм долго не подаёт тревожных сигналов. Кроме того, почки имеют замечательную способность к частичной компенсации своих функций. Из-за этих причин большинство людей с ХБП не имеют симптомов до тех пор, пока функции почек не нарушены окончательно.

Общие симптомы заболеваний почек:
• Слабость, легкая утомляемость и потеря веса.
• Потеря аппетита, тошнота и рвота.
• Отеки ног, рук или лица, отеки вокруг глаз.
• Высокое артериальное давление, особенно в молодом возрасте, или тяжелая неконтролируемая гипертония.
• Бледность, вызванная анемией из-за снижения выработки эритропоэтина почками.
• Проблемы со сном, с концентрацией внимания и головокружения. Зуд, мышечные судороги или беспокойство в ногах.
• Боль в спине чуть ниже ребер.
• Императивные позывы к мочеиспусканию чаще, чем обычно, особенно в ночное время (никтурия).
• Боли в костях и переломы у взрослых, отставание в росте у детей из-за снижения производства активной формы витамина D почками.
• Снижение сексуального интереса и эректильная дисфункции у мужчин и нарушение нормального цикла месячных у женщин.

Если такие симптомы есть, а по результатам обследования с почками всё в порядке, нужно искать другую причину симптомов и в любом случае еще раз обратиться к врачу-терапевту.

Куда обратиться за консультацией врача-нефролога?

Специализированная нефрологическая помощь, особенно для пациентов с 4-5 стадией ХБП, в РФ оказывается быстро и по ОМС. Она включает диагностику и лечение острых и хронических заболеваний почек, а также ведение пациентов с терминальной почечной недостаточностью, получающих различные варианты заместительной почечной терапии.

Российская нефрологическая служба построена преимущественно по территориальному принципу. Диагностику и лечение хронических заболеваний почек, впервые выявленных и в период обострения, осуществляют врачи-нефрологи — амбулаторно и в условиях специализированных нефрологических отделений стационаров.

• Если вам по показаниям требуется консультация врача-нефролога, врач терапевт поликлиники по месту жительства сформирует направление в один из межокружных нефрологических центров Москвы.
• Если вы живете не в Москве, также по направлению врача поликлиники по месту жительства вы можете обратиться в Московский городской научно-практический центр нефрологии и патологии трансплантированной почки.

Что сделано для того, чтобы пациентам с хронической болезнью почек помощь оказывалась максимально своевременно и эффективно, с заботой о качестве их жизни?

Предлагаем вашему вниманию интервью Олега Николаевича Котенко, д. м. н., главного внештатного специалиста нефролога ДЗМ, руководителя МГНПЦ нефрологии и патологии трансплантированной почки ГКБ № 52 Новому терапевтическому журналу «NON NOCERE» 12/2023.