Русский язык English Français Española 中國人

Телефон справочной:
(495) 870-36-07

Телефон роддома:
(499) 190-52-80

Платные услуги:
(495) 870-36-04

  • Главная
  • Пресс-центр
  • Интересные случаи
  • Врачи отделения урологии ГКБ №52 выполнили редкую операцию по восстановлению функции трансплантированной почки

Врачи отделения урологии ГКБ №52 выполнили редкую операцию по восстановлению функции трансплантированной почки

Врачи отделения урологии ГКБ №52 выполнили редкую операцию по восстановлению функции трансплантированной почки

Отличительной особенностью урологического отделения ГКБ №52 является то, что наличие в структуре ГКБ №52 пяти крупнейших нефрологических отделений (в том числе патологии трансплантированной почки) привело к накоплению уникального опыта оказания помощи нефрологическим больным с использованием малоинвазивных и высокотехнологичных методов лечения.

Операция: формирование уретеро-уретероанастомоза* трансплантированной почки с нативным ипсилатеральным** мочеточником при протяженной стриктуре нижней трети донорского мочеточника.

Пациентка 60 лет длительно страдала поликистозом обеих почек, который привел к развитию терминальной почечной недостаточности и утрате функций обеих почек. В 2013 году почки были удалены, в течение 3-х лет пациентка получала лечение программным гемодиализом, и в феврале 2016 года ей была выполнена пересадка донорской почки. Но уже в мае 2016 года пациентка поступила в отделение урологии ГКБ №52 с острой почечной недостаточностью на фоне обструкции (непроходимости) верхних мочевых путей по причине 2-хсантиметровой стриктуры (сужения) в нижней трети донорского мочеточника (рис.1) .

Пациентке первым этапом была выполнена пункционная нефростомия для обеспечения оттока из почечной лоханки.


Рис. 1. При рентген-контрастном исследовании видна непроходимость донорского мочеточника

Рис. 2. Восстановление проходимости мочеточника

Частота развития стриктуры мочеточника после трансплантации почки колеблется от 3,0 до 12,6%.

При развитии таких урологических осложнений после ранее выполненного анастомоза донорского мочеточника с «родным» мочевым пузырем, лучшим вариантом в данной ситуации была признана операция по формированию анастомоза трансплантированной почки с родным, «нативным» мочеточником. Таким образом, была выполнена вторичная реконструкция мочевых путей лапароскопическим доступом. Наличие забрюшинного фиброза, различные варианты топографии между структурами трансплантированной почки и окружающими органами в какой-то степени ограничивают применение лапароскопических технологий, но наш первый опыт выполнения данной операции был успешным.

Время операции составило 240 мин. Кровопотеря минимальная. Пациентка активизирована на 2 сутки, дренажи удалены на 5 сутки. Выписана на 7 сутки, при выписке дисфункции трансплантата не наблюдалось.

*Уретеро-уретероанастомоз – соединение донорского и родного мочеточников.
**Ипсилатеральный - расположенный на той же стороне, что и трансплантированная почка.



© Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы
«Городская клиническая больница № 52 Департамента здравоохранения города Москвы»,
123182, Москва, улица Пехотная, 3