Врачи-отохирурги ГКБ № 52 вернули возможность слышать пациенту, который испытывал проблемы со слухом на одно ухо с детства
В отделении оториноларингологии и микрохирургии уха ГКБ № 52 находился на лечении пациент Н., 23 лет, с жалобами на снижение слуха на правое ухо с детского возраста.
Проведено обследование:
Аудиометрия — смешанная форма тугоухости на правое ухо с преобладанием кондуктивного компонента (патология звукопроводящей системы).
Акуметрия: шепотная речь 0,5 м, разговорная речь 1 м.
Отомикроскопия: барабанная перепонка серого цвета, в задне-верхнем отделе через перепонку выбухает образование белого цвета, костной плотности, размером 0,5х0,5 см. Барабанная перепонка над областью образования истончена и растянута.
Компьютерная томография височных костей: справа новообразование костной плотности, включающее структуры верхнего отдела барабанной полости (наковальню, головку молоточка, горизонтальный полукружный канал) с распространением на область стремени и пирамидального отростка.
В ходе операции обнаружена большая плотная остеома барабанной полости, аттика, адитуса с вовлечением длинной ножки наковальни, канала лицевого нерва, горизонтального полукружного канала, пирамидального отростка, супраструктур и основания стремени. Основной задачей хирурга было определить анатомические ориентиры барабанной полости в общей массе патологической костной ткани, не повредив лицевого нерва, который оказался оголенным, и структур внутреннего уха. С помощью микробормашины «Скиттер» проведено удаление патологической кости до внутреннего уха. Через отверстие диаметром 0,8 мм установлен протез, который будет предавать звуковые колебания с барабанной перепонки через молоточек на звуковоспринимающие рецепторы внутреннего уха. Перфорация прикрыта аутовеной, установлен флюоропластовый протез 0,4х4,5 мм под рукоятку молоточка. Проведена пластика барабанной перепонки аутохрящевой пластиной.
Послеоперационный период протекал без осложнений. Пациент выписан на 5 сутки с улучшением слуха на правое ухо в удовлетворительном состоянии и будет находиться под наблюдением наших отохирургов.
Для справки:
В 2015 году в ЛОР-отделении ГКБ № 52 проведено около 250 операций на стремечке, к концу октября 2016 — 218. Среди применяемых протезов — титановый, тефлоновый, которые больница закупает для пациентов и предоставляет по программе ОМС, или же протез из хрящевой ткани самого пациента. При использовании современных технологий не требуется длительного нахождения в стационаре и долгого периода реабилитации. Это очень малоинвазивная методика. Уже сразу после установки протеза пациент чувствует улучшение слуха.