В городской клинической больнице №52 впервые в России стала мамой женщина с трансплантированными легкими

Рождение ребёнка всегда похоже на маленькое чудо. Но бывает, что слова «похоже» и «маленькое» лишние. Именно таким оказался случай Татьяны из Владивостока — первой в России матери с трансплантированными лёгкими.

Её редкая лёгочная болезнь (идиопатическая легочная артериальная гипертензия) стала быстро прогрессировать в 2013 году после первых родов, а к 2015 году лёгкие перестали выполнять свою основную функцию — Татьяна не могла без одышки пройти и пару шагов. В 2015 г. в МИЦ ТиИО имени академика В. И. Шумакова была выполнена трансплантация легких. Наша героиня пережила тяжелый послеоперационный период, осложнившийся острой почечной недостаточностью. Благодаря профессиональной работе нефрологов ГКБ № 52 функция почек была полностью восстановлена.

А где полноценная жизнь — там и любовь, чувства, дети. Спустя четыре года наступила беременность. Радость и счастье, но что делать дальше? Ведь пациенты, имеющие трансплантированные органы, вынуждены получать постоянную иммуносупрессивную терапию, которая предотвращает отторжение. В этой ситуации искусственно подавленный иммунитет делает беременную женщину крайне уязвимой в отношении развития ряда вирусных инфекций, таких как герпес или цитомегаловирус. Эти и другие вопросы предстояло решить специалистам НМИЦ ТиИО имени академика В. И. Шумакова и мультидисциплинарной команде врачей 52-й городской больницы.

В родильном доме при ГКБ № 52 накоплен уникальный опыт ведения будущих мам с трансплантированными органами. Однако подобных случаев не было не только в Москве, но и вообще в России. Отсутствуют регламентирующие документы, нет клинических протоколов ведения беременности и родов, нет опыта, но жизнь ставит задачи, которые нельзя оставлять без решения. Сейчас, когда ребёнку Татьяны уже месяц и все опасности позади, можно сказать честно: слово «угроза» в записях врачей встречалось в каждой третьей строке. Устранить все опасности, которые поджидали пациентку и врачей, наблюдавших ее, помогли постоянное наблюдение за состоянием матери и плода, плодотворная совместная работа врачей различных специальностей, клиническая интуиция и ежедневный поиск. На протяжении всей беременности пациентку консультировали врачи-пульмонологи (контроль функции внешнего дыхания), кардиологи и специалисты функциональной диагностики (мониторинг состояния сердца, страдающего при лёгочной гипертензии), нефрологи (поддержание функции почек). Особое искусство понадобилось при проведении анестезиологического пособия в родах.

Инга Кокая, руководитель роддома при ГКБ № 52:
— Этот очень интересный случай как с клинической, так и с человеческой точки зрения. Наши врачи наблюдали Татьяну в течение всей беременности, совместно со специалистами-трансплантологами еженедельно контролировали концентрацию иммунодепрессанта в крови, следили за внутриутробным развитием и состоянием плода — важно было соблюдать баланс между дозами жизненно необходимых препаратов и поддержанием внутреннего гомеостаза плода. У нас получилось! Совместными усилиями удалось пролонгировать беременность до доношенного срока — 38 недель, и 30 января на свет появилась долгожданная девочка Катя — 2590г/48 см.

Материнство вопреки болезни — довольно частый и очень позитивный результат работы врачей нашего многопрофильного стационара и родильного дома, и это еще один случай, который утверждает, что трансплантация органов, и, в частности, легких не является противопоказанием к беременности и родам.

Так мультидисциплинарный подход и командная работа, практикуемые в роддоме при 52-й больнице, в очередной раз доказали свою состоятельность. Наши пациентки с лимфомой, лейкозами, системной красной волчанкой, тяжелыми формами сахарного диабета, хронической почечной недостаточностью, трансплантированной почкой и печенью – женщины из числа тех, кто о материнстве раньше даже и мечтать не мог. Мы не только помогаем нашим пациенткам выносить и родить здоровых детей, но и преодолеть болезнь: ведь малышу нужна здоровая мама и счастливая семья.

Первый канал включил репортаж об этом случае в выпуск программы «Время» от 8 марта. Врачи родильного дома ГКБ № 52 желают всей семье — Татьяне, Михаилу и Кате — крепкого здоровья и счастливых долгих лет совместной жизни. Уверены, что данный опыт даст стимул другим семьям, имеющим подобные проблемы. Мы ждем вас и верим, что у нас все получится!

Беременность после трансплантации сердца. Читать

Беременность после трансплантации почки. Читать