Профилактируем выгорание, создаем комфортную среду: конкурс Грудничковых Фей в родильном доме ГКБ № 52
В нашем роддоме появлялись Грудничковые Феи — такой своеобразный конкурс профессионального мастерства прошел недавно в отделении новорожденных. Лучшей Грудничковой Феей весны 2024 года (летняя будет определена в сентябре) стала медицинская сестра отделения для новорожденных Наталья Вячеславовна Приезжева. В тройку лидеров вошли сестры отделения Наталья Николаевна Балоболичева и Светлана Евгеньевна Тушнолобова.
Рассказывает заведующая отделением для новорожденных, врач-неонатолог Соловьева Ирина Владимировна.
Конкурс Грудничковых Фей стартовал 12 февраля 2024 года как соревнование четырех смен медицинских сестер отделения для новорожденных. В день выписки всем женщинам в послеродовом отделении раздавали сердечки и просили опустить их в конверт той смены, которую считают лучшей, написать на сердечке имя сестры, которая больше понравилась. Ежемесячно определялась лучшая смена, она получала переходящую волшебную палочку, корону и денежную премию. Также было решено отметить ту детскую сестру, которая набрала больше всех сердечек за три месяца. Так появилась Лучшая Грудничковая Фея Весны. Звание останется за детской сестрой навсегда.
Конкурс Грудничковых Фей стал частью проекта «Роддом — Дом, где живет Любовь», а сам проект результатом большой и серьезной психологической работы, которая была начата в роддоме в ноябре 2023 года, и продолжается сейчас. «Психологическая поддержка — важная часть профилактики профессионального выгорания, свойственного людям „помогающих“, в первую очередь медицинских профессий», — так говорит Президент ГКБ№ 52 Владимир Иванович Вторенко.
И врачи, и сестры отделения —профессионалы, другие у нас просто не работают. У многих многолетний стаж и в медицине, и в нашем роддоме. Высокий уровень профессиональных навыков сотрудников подтверждают тесты, которые мы регулярно проводим. Однако возникали проблемы, которые выливались и в недовольство пациенток, и в профессиональное выгорание сотрудников — было очень обидно, когда люди увольнялись, осознавая, что они больше не могут справляться со своими обязанностями. В чем причина? Пытались что-то поменять в организации работы, но убедились, что лечебный процесс в отделении выстроен хорошо. Марьяна Анатольевна Лысенко, к которой я обратилась за помощью, посоветовала поработать с психологом. Она не настаивала, а предложила подумать. Сначала я отнеслась к идее скептически, но потом согласилась. И оказалось, что психологическая подготовка сотрудников — то самое «слабое звено» в нашей работе, «починка» которого, изменила очень многое. Профессиональное мастерство и психологическая компетентность — рецепт удовлетворённости пациенток, и средство от выгорания сотрудников. Oгромное спасибо главному врачу и психологу Татьяне Юрьевне Шубенковой!
Как это было
В первую группу, которая стала на постоянной основе заниматься с психологом, консультантом по организационному развитию Татьяной Юрьевной Шубенковой, вошли медицинские сестры отделения для новорожденных. «Нагрузки у них большие, в том числе чисто физические. Чтобы иметь силы для других, надо уметь позаботиться о себе. Как объясняют в самолете: сначала маску надо надеть не себя, потом на ребенка», — говорит Татьяна. Организовали кабинет психологической разгрузки, лечебной физкультуры и фитнеса для сотрудников роддома, где каждая детская сестра в течении смены должна в обязательном порядке провести 15 минут. В кабинете — зона отдыха, тренажеры, специальный коврик с валиками для разгрузки спины. Упражнения и техники релаксации предварительно изучены вместе со психологом. «Сестры — большие труженицы. Вернувшись после смены домой, занимаются домашними делами, заботятся о членах семьи, забывая о себе. Но чтобы полноценно восстановиться, надо обязательно иметь личное время, как минимум час в день. Заведующая отделением новорожденных и президент больницы подписали соответствующее „распоряжение“, с которым попросили ознакомить близких», — рассказывает психолог.
Пройдя первый этап «заботы о себе», в ходе которого с психологом решали и личные проблемы, стали разбирать рабочие вопросы. Высокий профессионализм врачей и сестер отделения. подтверждают все тесты. Слабым звеном оказалась коммуникативная компетентность сотрудников, в медицинских учебных заведения, этому, к сожалению, почти не учат. Психолог учила общаться с мамами и лучше понимать их. И это сразу дало результат.
«Сестры часто чувствовали себя „золушками“, обижались на женщин, лежащих в отделении, считали их „злыми мачехами“. Нужно было, чтобы они ощутили себя настоящими Грудничковыми Феями, которыми на самом деле и являются», — говорит Татьяна Шубенкова.
Психологии, нас, медиков, к сожалению, учат пока мало, а она в нашем отделении как раз очень важна, ведь женщины после родов, особенно первых, находятся в состоянии стресса: они еще до конца не оправились, а надо заботится о малыше, у них новый этап жизни, они беспокоятся, что не справятся. Отсюда тревожность, иногда агрессивность, непонимание того, что медицинским сотрудникам кажется очевидным.
Психологическая работа дает результаты, если происходит в постоянном режиме, как это было у нас. В первые недели и даже месяцы психолог погружалась в наши процессы, вплоть до мельчайших нюансов, участвовала в обходах, ежедневно наблюдала работу медиков. В качестве первоначальной задачи мы определили работу с сестринским коллективом, на который ложится основная коммуникация с роженицами. В то же время отвечали на запросы врачей и попросили их поддерживать сестер в их стремлении к изменениям и фиксировать результаты.
Очень важно постоянное взаимодействие с психологом. Ведь нужно не только рассказать, показать, но и закрепить навыки, сделать их частью своей повседневной жизни. Когда сестрам было «приказано» обязательно выделять себе час «для себя», находясь дома, это надо было подтвердить «отчетом» в любой форме. Свежая стильная стрижка, видео прогулки в парке — тоже отчет.
Изменения не даются легко, так устроены люди. Помню и свое недоверие, и недоверие сотрудников. Мы стали первопроходцами, а насмешки над первопроходцами — дело обычное. Коллеги из других отделений хихикали, когда мы оформляли стенды с портретами сестер каждой смены, вешали конверты, куда мамы должны были класть сердечки. Сейчас, когда в работу с психологом включались и другие отделения, никто уже не иронизирует, все хотят такие же результаты.
Медсестра — профессия, которая требует и силы духа, и лидерских качеств. Все наши барышни сильные и харизматичные личности. И если уж они по-настоящему хотят что-то изменить в жизни, они точно смогут. В том числе объяснить мужьям и детям, что должны заботится и о себе.
Изменения, которые произошли в нашей работе¸ заметны всем. Будем продолжать работу с психологом и дальше, выберем Летнюю, Осеннюю и Зимнюю Фей.
Запросы на психологическую помощь есть и у врачей. Например, такой: у малыша обнаружились проблемы — не критические, но на которые надо обратить внимание, пройти дополнительное обследование, получить консультации профильных специалистов — детских кардиологов, неврологов, хирургов. Для этого маму с ребенком надо перевести в больницу, которая специализируется на конкретной проблеме. Но уговорить ее не всегда просто. Причина в психологии — женщине хочется скорее домой, хочется торжественной выписки и радостной встречи родственниками, а вместо этого надо оставаться в больничных стенах. Чтобы убедить женщину, надо прежде всего понять ее огорчение, причины ее сопротивления. Тогда нужные слова, как правило находятся.
Сейчас появился и другой запрос, с которыми мы уже начали работу: на лучшее взаимодействие с другими отделениями роддома. Мы все делаем общее дело, а каждое отделение — патологии беременности, родовое, послеродовое и наше — только этапы, которые проходит женщина. Качество жизни только что родившегося человечка, зависит от каждого этапа и от преемственности между нами.
Елена Владимировна Летюшева, старшая сестра отделения для новорожденных роддома ГКБ № 52.
Татьяна занималась нами очень серьёзно. Выделили комнату для занятий, с компьютером, камерой. Подробно разбирали все конфликтные ситуации, возникающие в работе, разыгрывали их в лицах, кто-то играл роженицу, кто-то сестру. Снимали на камеру, смотрели, обсуждали. Было и грустно, и смешно. Разбирали ошибки, отрабатывали новые стратегии поведения. И оказалось, что метод дает результаты, все получается. Удивлялись, ведь новое воспринимается «в штыки». Улучшилось и взаимодействие между сестрами, в том числе между сотрудниками разных смен.
Наше общение выросло в проект «Дом, где живет любовь», который поддержало, в том числе финансово, руководство больницы. Была разработана программа, благодаря которой появился кабинет психологической разгрузки, лечебной физкультуры и фитнеса для сотрудников роддома. Там можно комфортно расположиться и попить чай, есть даже шведская стенка и балетный станок для упражнений, фитболы, приспособления для растяжки, гантели, йоговские иглы для стояния и расслабления и многое другое. Издали распоряжение о таком обязательном 15-минутном отдыхе каждой сестры в течении смены.
У нас в отделении здоровые дети, общение с женщинами — 80% нашей работы. В ходе занятий поняли свою ошибку. Мы и с роженицами общались как с детьми, с позиции «родителя», который лучше знает, как правильно, и поэтому имеет право наставлять. Но мамы — взрослые люди, личности, имеющие образование, профессию, опыт, и такой подход со стороны медработников раздражает. В результате поменяли стиль общения. Взаимодействие с мамой должно быть на равных, мы с ней «команда», которая выполняет общую задачу, направленную на благополучие только что родившегося человека. И это сразу изменило ситуацию.
Жалоб стало меньше, хотя полностью их избежать невозможно. Все мы живые люди, иногда жалобы связаны с эмоциональным состоянием самого человека. Бывают просто взаимоисключающие претензии; одна женщина жалуется, что к ней редко подходят, другая, что подходят часто и мешают спать. У нас сейчас есть чек-листы, где фиксируются все посещения сотрудников. Чек-лист об обучении пеленанию, принципам грудного вскармливания подписывает как роженица, так и сестра, которая проводила обучение.
«Статус Феи-волшебницы, конечно, приятен, но главное в этом конкурсе — позитивные изменения, которые отмечают и сотрудники, и мамочки. Для меня же они все — лучшие", — говорит Елена Владимировна Летюшева, старшая сестра отделения.», — говорит Елена Владимировна Летюшева, старшая сестра отделения.
Сейчас конкурс начался и в послеродовом акушерском физиологическом отделении. У них вместо сердечек разноцветные звездочки, голосование идет за самого теплого и внимательного врача акушера-гинеколога и за самую сердечную акушерку.
Наталья Вячеславовна Приезжева, палатная медицинская сестра высшей квалификационной категории, весенняя Грудничковая Фея.
Наталья Вячеславовна работает в роддоме ГКБ№ 52 с момента его открытия после реконструкции. Живет в Рязани. 3,5 часа в одну сторону, но в комфортабельном автобусе, по словам Натальи, можно отдохнуть как перед сменой, так и после нее. Победе в конкурсе она рада, но считает, что на ее месте могла бы быть любая сестра отделения. «Я просто больше других общаюсь с мамочками. Внутри смены мы разделяем между собой обязанности. Умеем делать все, но каждый может выбрать себе участок по душе. Люблю общаться, поэтому больше занимаюсь с роженицами, и они видят меня чаще. В каждой смене есть сестра, которая контактирует с женщинами более активно, неудивительно, что такого сотрудника отмечают чаще», — говорит Наталья. У мам она вызывает доверие с первого взгляда: «она такая уютная, настоящая детская фея из сказок».
Получать «сердечки» было приятно. Ведь это обратная связь, подтверждение ценности нашей работы. Мне, кажется, что понравилось раздавать «сердечки» и самим мамам. Приятно и неожиданно было победить и получить еще и премию от руководства больницы.
Я очень благодарна психологу Татьяне. Она помогла не только по-иному взглянуть на рабочие процессы, но и не себя, на свою жизнь. Она буквально разложила по полочкам проблемы, которые волновали, в том числе личные, и помогла их решить. Мы действительно почувствовали себя Феями. А если ты Фея, то не будешь обижаться на то, что молодая мама нервничает и ведет себя агрессивно. Она просто волнуется и боится, и ты помогаешь ей преодолеть волнение и страх. Фея должна позаботиться и о себе. У нас нелегкая работа, нужно следить и за своим физическим и психологическим состоянием и уметь это делать. Мне всегда очень хочется всем помочь, но для этого нужны силы. Мы стали и между собой по-иному общаться, конфликтов между сотрудниками стало меньше. Мы уважаем и ценим своих коллег, но иногда конфликты возникали из-за недопонимания, из-за того, что ты торопишься выполнить свою работу и считаешь, что нет времени время на какие-то объяснения. Я всегда стремлюсь относится к людям так, как хотела бы, чтобы относились ко мне. Но занятые делами, мы не всегда слышим и понимаем другого. его. Пихология учит слышать и понимать.
Сначала идея заниматься с психологом мне не понравилась, у нас много работы, а это дополнительное время. Потом познакомилась с Татьяной поближе, и стала думать по-другому. При этом Татьяна сама училась, во все вникала, ходила с нами на обходы, задавала вопросы. Сейчас она уже почти как сотрудник — может что-то сама подсказать и объяснить женщинам, если нужно.
Наталья Николаевна Балоболичева, палатная медицинская сестра высшей квалификационной категории, специалист по грудному вскармливанию
Стаж работы Натальи Балоболичевой — почти 40 лет, сразу по окончании сестринского отделения училища она пришла в роддом. «Тогда это был тяжелейший труд, не было многого из того, что есть сейчас, не было памперсов, мы каждые два мы меняли пеленки», — рассказывает Наталья Николаевна. Работала в разных отделениях роддома, в том числе в детской реанимации. «Это счастье ухаживать за здоровыми детьми, и совсем не раздражает, когда малыши плачут. Ведь так новый человек, сообщает миру о своем появлении», — говорит сестра. У Натальи сотни благодарностей, она лучший специалист отделения по грудному вскармливанию, а женщины называют ее волшебницей.
Я очень люблю детей, скучаю по ним, когда нахожусь в отпуске. Но так, наверное, могут сказать о себе все детские сестры, иначе они бы не выбрали эту профессию. За столько лет работы думала, что знаю в своем деле все, но оказалась, что нет. Мы всегда беспокоились в первую очередь о детях, но психолог научила нас больше обращать внимание на мам. Мы стали по-другому с ними общаться. Например, раньше, когда проводили процедуры с ребенком, смотрели только на ребенка. Теперь, смотрим на маму, обращаемся к ней, глядя в глаза, объясняем, что делаем. И сразу возникает доверие, контакт, начинаем понимать друг друга с полуслова. Таким нюансов в общении с роженицами — множество. Ведь многие вещи для нас очевидны, а для них нет. И мы не всегда понимаем, как непросто мамам.
Со сложностями налаживания грудного вскармливания я столкнулась на примере собственного внука, и стала помогать невестке. Потом пошла учиться, узнала много нового, получила сертификат специалиста по грудному вскармливанию. Сейчас помогаю всем женщинам в отделении, которые в этом нуждаются.
Светлана Евгеньевна Тушнолобова, палатная медицинская сестра.
Светлана Евгеньевна в медицине уже почти 30 лет. «Спокойная, теплая, неконфликтная, с огромным опытом, которым всегда готова поделиться», — говорят про нее. «Светлана — отличный наставник, я думаю, у нее очень хорошо учится. И сама она умеет и любит учиться, все новое схватывает на лету», — рассказывает про нее Татьяна Шубенкова.
Сначала я, как и многие другие сестры, отнеслась к занятиям с психологом несерьезно, мы не понимали, зачем это нужно, «ворчали» между собой. Но проходила встреча за встречей (мы собирались каждую неделю), и постепенно приходило понимание, насколько важно, то, что мы делаем, насколько нам не хватает психологических знаний и в жизни, и в работе. В итоге поменялось мировоззрение, отношение, как и к себе, так и женщинам в нашем отделении. Не к детям — мы все любим детишек, и думаю, отлично умеем с ними работать. Но вот состояние мамы мы не всегда понимали, были заняты в основном своей работой. И когда тебе по десять раз задают один и тоже же вопрос, это раздражало. Психолог помогла взглянуть на ситуацию по-другому, с точки зрения мамочек, которые волнуются, переживают и просто многого не знают. И удивительно, сразу начинаешь находить для женщин другие слова, тебя понимают сразу, меньше переспрашивают.
И мы научились больше любить себя, заботиться о себе, обязательно выделять время на отдых и восстановление и дома и на работе. Изучили техники релаксации, специальные упражнения, и приучились их выполнять. Это здорово помогает, в том числе, справляться со стрессом в любых жизненных ситуациях.