Профилактика рака шейки матки: обследование в женской консультации

О том, как в женских консультациях проводят профилактику рака шейки матки, рассказывает Семенова Милена Ивановна, врач акушер-гинеколог ЖК на ул. Сосновая, д. 11.

Скрининг рака шейки матки — что это такое?

Это периодическое комплексное обследование женщин для раннего выявления предраковых состояний и рака шейки матки. Скрининг включает в себя выполнение цитограммы и ВПЧ-ПЦР-теста (мазки с поверхности шейки матки и цервикального канала) .

Как часто необходимо проходить обследование?

Обследование на скрининг рака шейки матки начинают с 21 года или через три года после начала половой жизни, далее 1 раз в 3 года. С 30 лет до 65 лет — 1 раз в 3-5 лет.

Вирус папилломы человека (ВПЧ) — чем опасен этот вирус?

ВПЧ — ведущая причина предраковых и раковых заболеваний шейки матки. Путь передачи вируса — половой, редко встречаются случаи передачи вируса от матери к ребенку при естественных родах. Не все типы ВПЧ являются опасными, всего их около 150. К высокоонкогенным типам относятся 14 типов ВПЧ:16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68.

Дисплазия шейки матки — как обследоваться и лечиться?

Диагноз дисплазии шейки матки ставится предварительно по результатам цитограммы и иногда — ВПЧ-теста. Затем проводится расширенная кольпоскопия и биопсия шейки матки. Для лечения в настоящее время используют современные щадящие методы лечения с применением лазера, радиоволн, криолечения, другие способы деструкции пораженных вирусом участков шейки матки. В некоторых случаях применяется консервативная терапия.

Что такое кольпоскопия?

При кольпоскопии шейку матки осматривают под увеличением при помощи прибора — кольпоскопа, для выявления измененных участков слизистой проводят пробы со слабым раствором уксусной кислоты и раствором Люголя (на основе йода). Исследование проводится совершенно безболезненно, его выполняют как гинекологическим пациентам, так и беременным на любом сроке.

Кому проводится кольпоскопия?

По направлению участкового врача акушера-гинеколога исследование выполняется пациенткам при определенных (не всех) изменениях в цитограмме, пациенткам с ВПЧ 16 и/или 18 типов; пациенткам с измененной поверхностью шейки матки по результату обычного гинекологического осмотра.

Как подготовиться к исследованиям?

За 24-48 часов рекомендуется исключить половые контакты, использование всех влагалищных препаратов, спринцевания, проведение УЗИ вагинальным доступом.

Какие еще заболевания может вызвать ВПЧ?

Аногенитальные бородавки или кондиломы половых органов, которые в большинстве случаев вызваны ВПЧ низкого онкогенного риска (чаще всего 6 и 11 типами). Среди других злокачественных заболеваний — рак вульвы, рак влагалища, рак прямой кишки, рак полового члена, рак ротоглотки и гортани.

Как защитить себя от ВПЧ и рака шейки матки?

Рекомендуем регулярно посещать врача-гинеколога, проходить комплексное обследование, использовать барьерную контрацепцию (презерватив), проводить профилактическую вакцинацию против ВПЧ.

Какие вакцины от ВПЧ есть на данный момент и есть ли противопоказания к вакцинации?

Вакцина «Церварикс» — двухвалентная, защищает от заражения вирусом 16 и 18 типов; и вакцина «Гардасил» — квадривалентная, защищает от 6, 11, 16 и 18 типов ВПЧ. Общие противопоказания: возраст старше 45 лет, наличие активной стадии ВПЧ-инфекции (из вышеперечисленных типов), острые инфекционные заболевания или период обострения хронических воспалительных заболеваний, период беременности и грудного вскармливания.

Противопоказание к вакцине «Церварикс» — аллергическая реакция на яичный белок.
Противопоказание к вакцине «Гардасил» — аллергическая реакция на дрожжи.