Алфавит 52 — П
П— ПРЕДИАБЕТ. Врачи используют термин «предиабет», когда уровень глюкозы в венозной крови или показатель гликированного гемоглобина* (HbA1c) уже выше нормальных значений, но еще не достигают диагностических порогов сахарного диабета.
Простыми словами: процесс уже запущен, но у человека есть шанс его повернуть вспять.
В России предиабет выявляют примерно у каждого пятого человека, при этом почти все эти люди даже не подозревают о наличии у себя такого состояния. Между тем предиабет уже разрушает сосуды и сердце. Врач—эндокринголог Мухамед Самих Стас в статье подробно рассказывает о том, почему важно знать о предиабете и не допустить его развития в сахарный диабет.
Коротко о главном:
- На наличие предиабета могут указывать:
- Уровень сахара в крови натощак колеблется от 6,1 до 7,0 ммоль/л.
- Нарушенная толерантность к глюкозе: уровень сахара через 2 часа после сахарной нагрузки (пероральный глюкозотолерантный тест с 75 г глюкозы) составляет от 7,8 до 11,0 ммоль/л.
Кто в группе риска?
- Ключевой критерий — избыточная масса тела или ожирение (ИМТ ≥25 кг/м², для лиц азиатского происхождения порог ниже: ≥23 кг/м²) . Если у вас есть такой вес плюс один или несколько из перечисленных ниже факторов, нужно регулярно сдавать анализы;
- Диабет у близких родственников (родители, братья и сестры);
- Принадлежность к этническим группам высокого риска (афроамериканцы, латиноамериканцы, коренные американцы, выходцы из Азии);
- Сердечно-сосудистые заболевания в анамнезе;
- Повышенное давление (от 130/80 мм рт. ст.) или прием препаратов от гипертонии;
- Нарушения липидного обмена: «хороший» холестерин (ЛПВП) ниже 0,9 ммоль/л и/или триглицериды выше 2,8 ммоль/л;
- Синдром поликистозных яичников;
- Низкая физическая активность;
- Состояния, связанные с инсулинорезистентностью: тяжелое ожирение, темные пятна на коже — «черный акантоз», жировая болезнь печени;
- Прием некоторых лекарств: глюкокортикоиды, тиазидные диуретики, статины, антипсихотики второго поколения, некоторые антиретровирусные препараты.
К какому врачу обратиться?
Направить на скрининг может любой врач ,но обычно это терапевт, врач общей практики, эндокринолог, акушер-гинеколог, кардиолог. После установки диагноза следует наблюдаться у эндокринолога или терапевта с учетом рекомендаций диетолога.
Какие факторы риска можно скорректировать?
- Так называемые модифицируемые факторы:
- Избыточный вес и ожирение (особенно висцеральное, при котором жировая ткань накапливается в области живота вокруг печени, поджелудочной железы и кишечника и верхней части туловища);
- Пищевые привычки;
- Недостаток движения — гиподинамия;
- Нарушения липидного обмена и артериальная гипертензия (их нужно активно выявлять и лечить);
- Плохой сон.
О подходах к профилактике предиабета вы узнаете в статье доктора. А если в списке факторов риска вы нашли особенности вашего образа жизни — узнайте о том, как снизить вес и улучшить здоровье под наблюдением специалистов Центра лечения ожирения при эндокринологическом отделении МКНИЦ Больница 52