Три года успешной работы межокружных нефрологических центров
Три года (с 1 февраля 2023) в Москве успешно работают центры компетенции по профилю нефрология. Как в ведущем специализированном нефрологическом центре Москвы обеспечивают полный цикл медицинской помощи пациентам с хронической болезнью почек (ХБП), в т.ч. высокотехнологичную, рассказали на пресс-конференции Котенко Олег Николаевич, главный внештатный специалист нефролог Департамента здравоохранения города Москвы, руководитель МГНПЦ нефрологии и патологии трансплантированной почки и Виноградов Владимир Евгеньевич, заведующий консультативно-диагностическим нефрологическим отделением.
— Еще в середине прошлого века уремия (накопление в крови азотистых продуктов обмена из-за нарушения функции почек) была абсолютно смертельным заболеванием, а почечная недостаточность считалась более опасной, чем онкология, поскольку не существовало методов ее лечения.
Сейчас же наши пациенты полностью обеспечены всеми видами лечения, в том числе заместительной почечной терапии (ЗПТ), а создание центров компетенций по нефрологии — межокружных нефрологических центров — помогает в решении главной задачи нефрологической службы города — своевременное выявление заболеваний почек и обеспечение доступности всех видов помощи.Утверждены четкие критерии для направления к нефрологу. Сделать это вправе любой врач, а не только терапевт. При соответствии критериям в течение 3-5 рабочих дней пациент должен попасть на первичную консультацию нефролога.
После подтверждения диагноза пациента прикрепляют к окружному нефрологическому центру и далее на базе одного медицинского учреждения пациент получает всю необходимую ему помощь, в том числе с привлечением врачей других специальностей.В нефрологической службе крайне важна командная работа, и в нашем случае в команду входят врачи всех без исключения специальностей, представленных в больнице, — рассказал Олег Николаевич.
Например, хирурги специализируются на проведении сложных операций у пациентов на перитонеальном диализе, рентгенэндоваскулярные хирурги помогают восстанавливать работоспособность артериовенозных фистул для успешного проведения гемодиализа. Эндокринологи помогают снизить вес пациентам перед трансплантацией почки, скорректировать сахароснижающую терапию у пациентов на ЗПТ. Врачи кардиологи проводят радикальное лечение нарушений ритма и проводимости у пациентов с ХБП. Любой специалист больницы готов по своему профилю помочь пациенту с нефрологической патологией.
Вииноградов Владимир Евгеньевич отметил, что в межокружном нефрологическом центре созданы различные условия для получения необходимой помощи. Многим пациентам нет необходимости госпитализироваться в круглосуточный стационар — в дневной стационар направляются пациенты с редкими (орфанными) заболеваниями, которые нуждаются в цикловых введениях лекарственных препаратов, или пациенты со сниженной функцией почек для выполнения рентген-контрастных исследований.
Эксперты рассказали о возможностях телемедицины: каждый врач онлайн может посмотреть электронные медицинские своих пациентов, увидеть изменения в анализах, которые тот сдавал в поликлинике или в нефроцентре, и вызвать пациента на очный прием или назначить телемедицинскую консультацию. Также пациенту могут выписать рецепты на препараты для длительного применения без визита к врачу. Но и сам пациент центра через ЕМИАС может самостоятельно записаться на прием к нефрологу при любых изменениях в состоянии здоровья.