Телефон справочной:
(499) 196-39-36

Телефон роддома:
(499) 190-52-80

Платные услуги:
(499) 196-09-24

Хирургическое лечение холестеатомы пирамиды височной кости

Пациент М., 67 лет, находился на стационарном лечении в отделении оториноларингологии в 2020 г. с диагнозом Хронический левосторонний эпитимпано-антральный гнойный средний отит. Холестеатома пирамиды. Периферический парез левого лицевого нерва.

Мужчина предъявлял жалобы на глухоту на левое ухо, асимметрию лица, периодически возникающие выделения из левого уха слизисто-гнойного характера (оторея). Более 20 лет назад пациент перенес баротравму. Слух снижался постепенно в течение многих лет, а в последнее время периодически возникала шаткость походки. Наблюдался ЛОР-врачом в поликлинике по месту жительства. Ввиду неэффективности консервативного лечения и присоединения симптомов пареза левого лицевого нерва пациенту была рекомендована госпитализация для проведения хирургического лечения.

Пациент дообследован в стационаре: при КТ височных костей выявлена холестеатома пирамиды. При аудиологическом обследовании – левосторонняя глухота.

Холестеатома — псевдоопухоль, происходящая из тканей среднего уха. В подавляющем большинстве случаев она образуется на фоне хронического гнойного среднего отита или как последствие травмы уха. Образование разрушает структуры среднего и внутреннего уха, приводя к глухоте и вестибулярным нарушениям. У нашего пациента опухоль заполнила всю пирамиду височной кости и вызвала сдавление лицевого нерва. Симптомы пареза лицевого нерва видно на фото.

Проведено хирургическое лечение: субтотальная петрозэктомия.

Комментирует заведующий отделением Павел Викторович Азаров:
- Мы аккуратно удалили холестеатому, при этом нам удалось не затронуть лицевой нерв. Образовавшуюся полость, которая занимала всю пирамиду височной кости, заполнили подкожно-жировой клетчаткой, взятой с передней брюшной стенки пациента. Наружный слуховой проход ушит наглухо. На животе пациента остался маленький шов )).

Через 2 месяца явления пареза левого лицевого нерва значительно уменьшились. Спустя 6 месяцев после операции пациенту рекомендовано выполнить МРТ височных костей в режиме DVI для исключения рецидива холестеатомы пирамиды височной кости.

Все биометрические данные предоставлены с согласия пациента.



© Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы
«Городская клиническая больница № 52 Департамента здравоохранения города Москвы»,
123182, Москва, улица Пехотная, 3