Аблация импульсным электрическим полем — новый метод лечения аритмии в МКНИЦ Больница 52
Фибрилляция предсердий, известная также как мерцательная аритмия, остается одним из самых распространенных нарушений ритма сердца. По статистике, с ней сталкивается каждый сотый взрослый, а после восьмидесяти лет — уже каждый десятый. Заболевание развивается вследствии разрастания фиброзной ткани в миокарде предсердий. Среди факторов, которые этому способствуют: гипертония, атеросклероз, курение, ожирение, употребление алкоголя.
Аритмия не только снижает качество жизни, но и несет серьезные риски: она увеличивает вероятность развития ишемического инсульта и сердечной недостаточности. К сожалению, течение аритмии имеет прогрессирующий характер — приступы с течением времени становятся все более частыми и долгими, хуже поддаются купированию, ранее эффективные антиаритмики перестают работать, в итоге аритмия переходит в постоянную форму, когда эпизодов синусового ритма не остается, а риск развития осложнений — максимальный. Одной из задач лечения является замедление прогрессирования аритмии. Важную роль в этом играет методика катетерной аблации. Задача операции — изолировать источники аритмии, расположенные в мышечных муфтах легочных вен, от нормального миокарда предсердий. Для этого происходит искусственное повреждение миокарда по границе между легочными венами и левым предсердием с последующим развитием на этом месте соединительной ткани.
Долгое время основными методиками катетерной аблации оставались радиочастотная и криобаллонная, при которых воздействие происходит с помощью высоких или низких температур. Эти методики хорошо изучены, сопоставимы по эффективности и давно стали стандартом помощи в московских стационарах.
Однако у любого термического воздействия есть свои ограничения: высокая температура или холод могут затронуть не только целевые участки миокарда, но и соседние структуры, например диафрагмальный нерв или пищевод. Недавно в мировой практике появился принципиально иной подход — аблация импульсным электрическим полем или электропорация.
В отличие от традиционных методов, новая технология не разрушает ткань за счет нагрева или замораживания. Воздействие представляет собой ультракороткие электрические импульсы очень высокой мощности, длящиеся тысячные доли секунды. Они подаются через катетер, имеющий форму лассо с десятью электродами, который последовательно устанавливается в устье каждой из легочных вен. Под действием изменяющегося сильного электрического поля в мембранах клеток образуются микропоры, нарушается их целостность, и клетки перестают функционировать. При этом окружающие ткани остаются неповрежденными благодаря высокой специфичности метода именно к клеткам миокарда.
В МКНИЦ Больница 52 эту методику освоили первыми в городской системе здравоохранения. Врачи-аритмологи отделения рентгенхирургических методов диагностики и лечения уже провели более 50 операций пациентам с фибрилляцией предсердий. Этот вид помощи доступен в нашей больнице по полису ОМС.
Вмешательство занимает не более 40 минут, что существенно быстрее применявшихся ранее методов, и не требует длительного пребывания в стационаре и существенной реабилитации. Пациенты, как правило, покидают больницу на следующий день или через день после операции.
И хотя говорить о полном решении проблемы мерцательной аритмии пока рано, появление электропорации в арсенале московских врачей дает надежду на то, что контроль над этим заболеванием станет более безопасным, быстрым и комфортным для пациента.
Смотрите сюжеты на тему:
Мир-24 Московские врачи начали лечить болезни сердца электрическим полем. В чем суть метода?
Телеканал «ТВЦ» В московской больнице № 52 применяют новый метод лечения аритмии.