Вакцинация во время беременности
Для небеременных пациенток на прегравидарном этапе действуют следующие правила вакцинации:
Ревакцинация от дифтерии и столбняка проводится каждые 10 лет. При подготовке к планируемой беременности вакцинацию от дифтерии и столбняка следует проводить не менее, чем за 1 месяц до её наступления.
Вакцинация от гепатита В проводится трехкратно по схеме 0-1-6 месяцев. При подготовке к планируемой беременности вакцинацию от гепатита В следует начинать не позднее, чем за 7 месяцев до её наступления.
Вакцинация от краснухи проводится женщинам, ранее не привитым или привитым однократно и не болевшим. При подготовке к планируемой беременности вакцинацию от краснухи следует провести не позднее, чем за 2 месяца до планируемой беременности.
Вакцинация от кори проводится женщинам ≤35 лет (женщинам некоторых профессий в возрасте ≤55 лет), ранее не привитым, привитым однократно и не болевшим.
Применение комбинированной вакцины для профилактики кори, краснухи и паротита** у женщин требует предохранения от беременности в течение 1 месяца после введения вакцины.
Вакцинация от ветряной оспы проводится женщинам ранее не привитым и не болевшим. При подготовке к планируемой беременности вакцинацию от ветряной оспы следует провести не позднее, чем за 3 месяца до планируемой беременности.
Вакцинация от COVID-19 проводится пациенткам, планирующим беременность (на прегравидарном этапе), и беременным пациенткам вакцинами для профилактики COVID-19** с актуальным антигенным составом согласно инструкциям к лекарственным препаратам [281]. Кратность вакцинации определяется нормативными документами Минздрава России.
Рекомендована в сезон гриппа вакцинация вакцинами для профилактики гриппа пациенткам, планирующим беременность (на прегравидарном этапе за 1 месяц до планируемой беременности), и беременным пациенткам во 2-м-3-м триместре беременности (в группе повышенного риска – начиная с 1-го триместра беременности).
| Заболевание от которого производится вакцинация | Вакцинация во время беременности | Комментарий |
|---|---|---|
| Грипп | В сезон гриппа во 2-3-м триместре в группе высокого риска - с 1-го триместра | Трёх-четырехвалентные инактивированные вакцины |
| COVID-19 | Срок беременности – согласно инструкции к вакцине | Вакцины для профилактики COVID-19** согласно инструкции к вакцине |
| Краснуха* | Нет | Беременность должна планироваться не ранее чем через 2 месяца после вакцинации |
| Ветряная оспа* | Нет | Беременность должна планироваться не ранее чем через 3 месяца после вакцинации |
| Туберкулез* | Нет | |
| Корь* | Нет | |
| Эпидемический паротит* | Нет | |
| Желтая лихорадка* | Нет | Только по эпидемиологическим показаниям |
| Ку-лихорадка* | Нет | |
| Туляремия* | Нет | |
| Чума* | Нет | |
| Сибирская язва* | Нет | |
| Бруцеллез* | ||
| Лихорадка Эбола | Нет | Безопасность не доказана |
| Брюшной тиф | Нет | Безопасность не доказана |
| Холера | Нет | Безопасность не доказана |
| Лептоспироз | Нет | Безопасность не доказана |
| ВПЧ-инфекция | Нет | Безопасность не доказана |
| Гепатит А | Да | Только в случае высокого риска инфицирования |
| Гепатит В | Да | Только в случае высокого риска инфицирования. Вакцины не содержащие консервантов. |
| Менингококковая инфекция | Да | Только в случае высокого риска инфицирования |
| Пневмококковая инфекция | Да | Только в случае высокого риска инфицирования |
| Полиомиелит | Да | Только в случае высокого риска инфицирования |
| Бешенство | Да | Лечебно-профилактическая иммунизация |
| Клещевой энцефалит | Да | Только в случае высокого риска инфицирования |
| Дифтерия столбняк коклюш | Да | В случае высокого риска инфицирования |