Хирургическая помощь в стационаре кратковременного пребывания ГКБ № 52
Большинство людей откладывает проведение необходимой плановой операции до последнего. Причин может быть несколько: от невозможности на неделю и более выпасть из рабочего процесса, наличия пожилых родственников или маленьких детей, которым требуются постоянное внимание, забота и уход, до нежелания оказываться в некомфортной больничной обстановке. Между тем, за последние десятилетия в хирургии многое изменилось: новые технологии сделали операции малотравматичными, и, как следствие, восстановление происходит гораздо быстрее. Так, в стационарах кратковременного пребывания (СКП) можно получить хирургическую помощь и выписаться в тот же день.
О том, что такое СКП, какие операции там проводятся и как попасть на лечение, поговорим с заведующим стационаром кратковременного пребывания по профилю «хирургия» Артуром Хачатуровичем Мнояном.
Что из себя представляют стационары такого рода?
Стационар кратковременного пребывания (СКП) — это очень удобный формат медицинской помощи, созданный для максимально быстрого и комфортного лечения некоторых заболеваний, при которых требуется операция.
При лечении в СКП максимально сокращены сроки пребывания пациента в условиях стационара, что позволяет снизить риск осложнений, а также предотвратить стресс, связанный с пребыванием пациента в больнице.
В СКП по профилю «хирургия» оказывается плановая хирургическая помощь при заболеваниях, не требующих длительной госпитализации в круглосуточный стационар.
Хирургический СКП в ГКБ № 52 открылся в 2016 году, когда наша больница стала одной из первых площадок пилотного проекта Департамента здравоохранения города Москвы по организации таких стационаров. С тех пор многие операции и диагностические исследования, проведение которых раньше требовало длительного пребывания пациента в стационаре, могут быть выполнены за 1 день госпитализации. При этом качество диагностики и лечения не страдает, все вмешательства проводятся малоинвазивными малотравматичными методами с использованием самого современного медицинского оборудования.
В чем преимущество СКП по сравнению с обычным стационаром?
Преимущество в применении высокотехнологичных, малоинвазивных (лапароскопических и эндоскопических) методик лечения и ведения пациента — как до операции, так и после. Разработаны протоколы, программы ведения этих пациентов, благодаря чему они быстрее восстанавливаются после операции, быстрее выписываются из стационара и по статистике у них меньше осложнений.
Что лечат в СКП хирургического профиля?
- Это многие виды грыж
– любые грыжи живота
– все виды паховых грыж,
– пупочная грыжа и околопупочная,
– грыжа белой линии живота,
– грыжа спигелиевой линии,
– вентральные и послеоперационные грыжи,
– параколостомические грыжи,
– троакарные грыжи,
– все виды рецидивных грыж,
– диафрагмальные грыжи; - желчнокаменная болезнь — хронический калькулезный холецистит, холедохолитиаз;
- ряд заболеваний толстой кишки и желудка (полипы толстой кишки, желудка);
- диастаз прямых мышц живота;
- заболевания щитовидной железы;
- доброкачественные образования мягких тканей (липомы, атеромы, фибромы, полипы, образования кожи и подкожно-жировой клетчатки).
Сколько времени занимает операция?
Длительность зависит от сложности заболевания и состояния пациента. В особо сложных случаях операция может длиться несколько часов.
Как пациенту попасть в СКП? Куда необходимо обратиться в первую очередь?
Пройти лечение в СКП ГКБ № 52 может любой пациент, имеющий направление формы № 057у и полис ОМС одной из страховых компаний г. Москвы.
Прежде всего пациент должен обратиться в поликлинику по месту жительства. Врач-хирург в поликлинике даст направление формы № 057у, в котором должно быть указано название медучреждения и его подразделение, например, «ГБУЗ «ГКБ № 52 ДЗМ», СКП хирургия». Получив на руки это направление, пациент записывается на прием к врачу-хирургу консультативно-диагностического отделения ГКБ № 52. Запись на прием по телефону 8 (495) 870-36-07 с 8.00 до 20.00 в будние дни и с 9.00 до 16.00 в выходные. Консультации проходят по адресу ул. Пехотная, д. 3, корпус 16 (здание поликлиники, левое крыло, регистратура 3 этаж).
Хирург КДО ГКБ № 52 осмотрит пациента и определит, возможно ли проведение операции в СКП или ему больше подойдет плановая операция в круглосуточном стационаре.
Обследуют ли пациента перед госпитализацией в СКП или нужно пройти все необходимые обследования вне больницы?
Мы максимально упростили госпитализацию пациентов: пациент после консультации проходит все необходимые обследования прямо в КДО ГКБ № 52. Если у пациента есть свои результаты предоперационного обследования, то просим иметь их при себе на консультации.
С любым ли заболеванием из вышеперечисленных можно пройти лечение в формате СКП?
Это определяет хирург на консультации.
Какая возрастная категория пациентов подходит для лечения в формате СКП?
Помощь оказывается взрослому населению всех возрастов: есть возрастные пациенты, у которых нет противопоказаний ни к операции, ни к пребыванию в СКП, а есть пациенты средних лет и даже молодые, которым по индивидуальным показаниям (тяжесть заболевания) может потребоваться круглосуточное наблюдение, им мы порекомендуем «традиционный» вид госпитализации.
Что может стать противопоказанием для лечения в условиях СКП?
Противопоказанием для лечения в условиях СКП по профилю «хирургия» могут стать тяжелые сопутствующие заболевания и общее тяжелое состояние пациента, которое оценивается врачом-хирургом при осмотре, а также состояния, требующие длительного пребывания пациента в стационаре.
Какую самую сложную операцию можно сделать в рамках СКП?
Простых операций не бывает, каждая операция, на первый взгляд самая простая, может оказаться технически сложной. В отделении проводятся высокотехнологичные малоинвазивные операции при всех грыжах живота — герниопластика, при желчнокаменной болезни — лапароскопическая холецистэктомия. Еще совсем недавно сложно было представить, что такое реально, но наш опыт показывает — все возможно.
Столько стоит операция в условиях СКП?
СКП работает только в системе обязательного медицинского страхования (ОМС). Госпитализация по ПМУ или ДМС возможна в плановом порядке в круглосуточный стационар.
Что из вещей нужно брать с собой пациенту на госпитализацию?
При госпитализации в СКП необходимо взять сменную обувь, одежду и гигиенические принадлежности.
Помощь в СКП доступна только москвичам?
Помощь в СКП доступна пациентам, имеющим полис медицинского страхования, полученный в Москве. Пациент может быть зарегистрирован в другом городе, но полис должен быть московским.
Если после операции будут осложнения или что-то пойдет не так, какой возможен сценарий развития событий?
Если возникнет необходимость более длительного наблюдения медицинским персоналом, то в этом случае пациент продолжит лечение в круглосуточном хирургическом стационаре столько дней, сколько потребуется для восстановления.
Что пациенту нужно делать дома после операции?
При выписке пациент получит на руки выписной эпикриз с рекомендациями, кроме того, всех пациентов, выписанных из СКП, курирует дистанционно лечащий врач.
Что делать, если после выписки у пациента появятся вопросы к врачу, проводившему операцию?
Каждому пациенту предоставляется номер телефона для прямой связи с хирургом отделения в случае возникновения каких-либо жалоб и вопросов, которые пациент не успел задать при госпитализации. В случае возникновения экстренной ситуации или необходимости в консультации пациент может обратится к врачу в режиме 24/7. Также он всегда имеет возможность приехать на консультацию и на перевязку в больницу.
Через какое время после операции пациент может возвращаться к работе и привычному образу жизни?
Все зависит от объема операции — после некоторых оперативных вмешательств пациент может вернуться через день-два к работе, после некоторых — через пять-семь дней, все индивидуально.
Как отслеживаются результаты после операций? Передаются ли данные в поликлинику по месту жительства? Кто потом наблюдает этих пациентов?
После выписки из СКП по профилю хирургия лечащий врач обязательно связывается с пациентом для контроля состояния.
Все данные (выписной эпикриз с информацией о проведенном лечении и подробными рекомендациями) вносятся в электронную медкарту и в обязательном порядке передаются в поликлинику по месту жительства. При необходимости дальнейшего наблюдения, перевязок и снятия швов пациент может обратиться к хирургу по месту жительства либо к хирургу СКП, с которым есть постоянная связь. Как правило все плановые оперативные вмешательства в нашем отделении заканчиваются внутрикожными косметическими швами, которые не требуют особого уходя и их снятия (рассасываются сами).