Колоноскопия

Что такое колоноскопия?

Это безопасный и высокоинформативный метод исследования прямой и толстой кишки при помощи эндоскопа. Колоноскопия позволяет визуально оценить состояние состояния слизистой оболочки толстой кишки на всем ее протяжении (около 2 м).

Кому и зачем может быть рекомендована колоноскопия?

С диагностической целью:

• при положительном результате теста на скрытую кровь в кале;
• при наличии жалоб, характерных для заболева ний толстой кишки (кровь, слизь в кале, хрониче ские запоры, поносы, неустойчивый стул);
• при обнаружении полипов толстой кишки при ректороманоскопии, КТ-колонографии, ирригоскопии;
• при воспалительных заболеваниях толстой кишки (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона), дивертикулезе.

С лечебной целью:

• удаление полипов толстой кишки;
• эндопротезирование (стентирование) толстой кишки при опухолевом поражении.

Как часть программы скрининга рака прямой и толстой кишки:

• впервые — пациентам в возрасте 50 лет и старше, даже если их ничего не беспокоит;
• при наличии факторов риска — раньше, по рекомендации врача;
• пациентам с «семейной историей» рака толстой и прямой кишки — с частотой, рекомендованной врачом;
• пациентам с ранее диагностированными полипами толстой кишки с частотой, рекомендованной врачом.

Преимущества колоноскопии:

• максимально информативное исследование в отношении полипов и рака толстой и прямой кишки по сравнению с другими методами (рентгенологическое исследование с барием, КТ-колонография, иммунохимический анализ стула, фекальный ДНК-тест);
• современные эндоскопические системы позво ляют проводить осмотр в разных световых режи мах (тримодальная эдоскопия), получать всестороннюю оценку характеристик слизистой оболочки и являются удобным инструментом для эндоскопического скрининга предопухолевой патологии и рака;
• возможно эндоскопическое удаление полипов — важнейший момент в профилактике рака толстой и прямой кишки.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Одно из условий качественно выполненной колоноскопии – полное очищение кишечника, поэтому пациент должен заранее подготовиться к исследованию. За три дня до исследования желательно ограничить употребление пищи, вызывающей брожение в кишечнике и усиливающей перистальтику (хлеб грубого помола, орехи, семечки, сухофрукты, сырые овощи и фрукты).

Накануне исследования следует принять специальный препарат, обеспечивающий полное очищение кишечника. Врач предложит способ подготовки кишечника — лекарственный препарат и режим приема, подходящий именно вам.

Как проводится исследование?

Исследование проводится в положении пациента лежа на левом боку, колени согнуты.

Врач вводит колоноскоп через задний проход в прямую кишку, при этом подается воздух для расширения просвета кишки, увеличенное изображение выводится на монитор. Постепенно продвигая и поворачивая эндоскоп, врач осматривает внутреннюю поверхность прямой и всех отделов толстой кишки. При обнаружении полипа врач либо удаляет его полностью, либо, при невозможности сделать это в процессе исследования, берет образец ткани для последующего изучения под микроскопом.

Обезболивание

При колоноскопии пациент может испытывать дискомфорт при наполнении кишки воздухом, а также умеренную боль в те моменты, когда колоноскоп преодолевает изгибы кишки. Интенсивность боли может варьировать в зависимости от анатоми ческих особенностей и патологических изменений в кишечнике пациента.

Для устранения боли и дискомфорта процедуру выполняют под наркозом: врач-анестезиолог с помощью ненаркотических препаратов погружает паци ента в медикаментозный сон. Пациент просыпается по окончании процедуры и уже через 2-3 часа может приступить к повседневным делам.