Коллектив врачей-гематологов отмечен Премией Правительства Москвы в области медицины
23 июня мэр Москвы Сергей Семенович Собянин вручил городские премии за передовые разработки в области медицины. В этом году награды получили 54 специалиста ведущих медицинских научных комплексов столицы — 6 коллективов.
За разработку алгоритма диагностики и инновационной персонализированной терапии диффузной В-крупноклеточной лимфомы в зависимости от молекулярно-генетического профиля Премией Правительства Москвы отмечен коллектив специалистов МКНИЦ Больница 52 и МКНПЦ им. А.С. Логинова.
О технологии рассказала Елена Александровна Барях, заведующая отделением гематологии и химиотерапии МКНИЦ Больница 52.
— Мы предложили новый вариант лечения самой частой лимфомы у взрослых, диффузной В-крупноклеточной лимфомы. Это крайне агрессивная лимфома, при которой при самых современных программах лечения удаётся достичь ремиссии только в 60% случаев. Новый подход к терапии: сначала проводим полное геномное секвенирование опухоли, смотрим, по какому механизму развивалась опухоль, и к стандартной химиотерапии добавляем тот препарат, который действует на опухолевые клетки именно у этого пациента. Это такая суперперсонализированная терапия. В результате удалось увеличить общую выживаемость пациентов с 60 до 95%.
Диффузная В-крупноклеточная лимфома — злокачественное новообразование лимфоидной ткани, возникающее в результате малигнизации B-лимфоцитов - ключевых элементов иммунной системы, отвечающих за производство антител и обеспечение адекватного иммунного ответа организма. Это одна из наиболее агрессивных и распространенных форм неходжкинских лимфом с быстрой прогрессией. Примерно 10 лет назад появились первые работы по определению «поломок» — генетических нарушений, характерных для того или иного молекулярно-генетического подтипа. Однако эти данные долго не находили прямого применения в лечении пациентов.
Впервые в России наши коллеги предприняли попытку лечения пациентов с учетом молекулярно-генетических подтипов. В 2023 году выиграли грант Правительства Москвы, набрали группу пациентов и уже через 2 года внедрили этот протокол в рутинную клиническую практику гематологической службы МКНИЦ Больница 52.
Суть метода: из опухолевых клеток выделяется ДНК, затем проводится полноэкзомное секвенирование — изучение генетических вариаций и мутаций, затем в соответствии с подтипом к стандартной иммунохимиотерапии добавляется 1 из нескольких таргетных препаратов.
Секвенирование проводят в медико-генетическом центре МКНЦ им. А.С. Логинова. Используют таргетные панели — около 60 генов, которые чаще всего связаны с развитием лимфом. С их помощью более чем в 90% случаях можно определить молекулярный подтип лимфомы и назначить таргетную терапию в дополнение к стандартной химиотерапии. Ее задача — «нацелиться» на ту молекулярную мишень которая лежит в основе роста именно этой опухоли.
В новых схемах терапии применяются таргетные препараты, зарегистрированные в Российской Федерации и доступные пациентам либо по полису обязательного медицинского страхования, либо в рамках высокотехнологичной медицинской помощи.
