Настройки

Skip to main content
Русский язык English Français Española 中國人

Единый контакт-центр:
(495) 870-36-07

Родильный дом:
(499) 190-52-80

Платные услуги:
(495) 870-36-04

|
Отделение лечения пациентов с хроническими болевыми синдромами
Руководитель отделения

Генов Павел Геннадьевич

Врач анестезиолог-реаниматолог высшей квалификационной категории, доктор медицинских наук
Задать вопрос врачу отделения

Контакты отделения
Адрес электронной почты защищен от спам-ботов. Для просмотра адреса в вашем браузере должен быть включен Javascript.
Время работы
с 9:00 до 16:00

Около 23% населения страдает хроническими болевыми синдромами. Хроническая боль - это серьезная, социально значимая проблема, которая снижает качество жизни пациентов, лишает их возможности работать, заниматься любимым делом, уделять внимание близким. Люди, страдающие хронической болью, вынуждены длительно принимать обезболивающие. Но, к сожалению, в какой-то момент перестают помогать и они.
Оперативное вмешательство также не всегда решает проблему. Часто причину, вызвавшую боль, уже нельзя полностью устранить, а иногда просто невозможно найти.

Для того, чтобы помочь таким пациентам, в ГКБ №52 работает отделение лечения боли (Клиника лечения боли) под руководством известного специалиста в этой области доктора медицинских наук Генова Павла Геннадьевича. Мы стремимся, независимо от причины, вызвавшей боль, уменьшить ее интенсивность и повысить качество жизни наших пациентов. Для этого в Клинике лечения боли применяется большое количество методик: от лечебной физкультуры и медикаментозного лечения до сложных интервенционных процедур (в том числе таких, как блокада и радиочастотная абляция) и установки систем нейростимуляции.

Как попасть на лечение?

  1. Записаться на консультацию по телефонам 8 (499) 196-23-81 и 8 (925) 612-24-90 с 9:00 до 16:00.
    Запись на прием по полису ОМС проводится на месяц вперед, стартует с 25 числа каждого месяца и до момента заполнения всех свободных слотов.

  2. В назначенный день и время приехать в клинику (со всеми данными о своем заболевании: заключениями консультаций специалистов, выписками из стационаров, результатами исследований, снимками) и получить консультацию специалиста по лечению боли (альголога).

  3. При необходимости после консультации специалиста вам будут назначены интервенционные процедуры лечения боли (лечебно-диагностические блокады под рентгеновским или ультразвуковым контролем, радиочастотные абляции, имплантации стимуляторов нервов). Обращаем внимание, что необходимость и возможность выполнения лечебных и диагностических блокад определяет только специалист службы лечения боли — альголог. При этом учитывается вся информация о вашем здоровье и особенности патологии, которая привела к возникновению болевого синдрома.

Если вы не можете дозвониться в службу лечения боли по телефону, напишите нам.

Для записи на консультацию через электронную форму просим предоставлять следующую информацию:

  • ФИО, контактный телефон
  • Диагноз и краткое описание жалоб: характер и локализация боли, длительность болевого синдрома.

Мы помогаем при следующих болевых синдромах:

  • боль в спине и ногах (в том числе боль при грыжах и спондилоартрозах)
  • боль в крупных суставах (боль в тазобедренных, плечевых суставах, коленях и пр.)
  • головная боль (в том числе мигрень, кластерная головная боль и другие виды головной боли)
  • диабетическая нейропатия
  • постгерпетическая невралгия
  • фантомные боли
  • хронический панкреатит
  • рак поджелудочной железы
  • туннельные синдромы (синдром карпального, кубитального канала, канала Гюйона, лучевого нерва и пр.)
  • различные периферические нейропатии
  • другие хронические болевые синдромы
  • ЛЮБЫЕ боли неясной этиологии

Мы применяем следующие методы лечения боли:

Медикаментозное лечение
Лечение любого болевого синдрома обычно начинают с более щадящих методов. Если вы принимаете обезболивающие препараты в безопасных дозировках, которые вам помогают и хорошо переносятся, в сложных блокадах и оперативном вмешательстве нет необходимости. Врач Службы лечения боли может помочь подобрать препарат, который будет наиболее эффективен именно в вашем случае с учетом особенностей болевого синдрома и сопутствующих заболеваний.
Лечебные блокады

При болях, связанных с заболеваниями позвоночника и суставов, могут оказаться эффективными различные «блокады». При выполнении данных процедур лекарственный препарат вводится непосредственно к очагу боли. Каким образом?

В стерильных условиях малой операционной под рентгенологическим или УЗИ-контролем, с помощью специальной длинной иглы непосредственно к одному или нескольким поврежденным нервам или непосредственно в капсулу сустава вводятся сильнодействующие противовоспалительные и обезболивающие препараты, что приводит к уменьшению воспаления и, как следствие, снижению интенсивности, а иногда и к полному исчезновению боли.

Средняя продолжительность эффекта, по оценкам специалистов в этой области, составляет 3-6 месяцев, но может быть больше или меньше в зависимости от особенностей заболевания и конкретного пациента. Облегчение боли даже на такой срок может помочь пациентам улучшить качество жизни, приступить к занятиям лечебной физкультурой и таким образом в дальнейшем добиться прогресса в лечении заболевания.

При лечении боли в коленных суставах также может быть эффективным внутрисуставное введение препаратов гиалуроновой кислоты. Эти препараты замещают собственную синовиальную жидкость в суставе и позволяют улучшить функцию хряща.

Почему же иногда блокада предпочтительнее медикаментозного лечения или оперативного вмешательства? Во-первых, она обладает высокой эффективностью и быстротой действия, т.к. противовоспалительные и обезболивающие препараты вводятся непосредственно к очагу боли. Во-вторых, она относительно безопасна, т.к. проводится под визуальным контролем (рентгенологическим или ультразвуковым) что обеспечивает высокую точность и значительно снижает риск нежелательных явлений и осложнений. Несмотря на то, что процедура выполняется в условиях операционной и может быть сложной, по ее окончании пациент не нуждается в длительном наблюдении и через несколько часов может идти домой.

Радиочастотное лечение

Радиочастотная абляция или импульсное радиочастотное лечение применяется при лечении боли, связанной со сдавлением нерва позвоночной грыжей или с артрозом межпозвонковых суставов (фасеточный синдром). Под рентгенологическим контролем, специальная игла с электродом проводится непосредственно к поврежденному нервному корешку или нервам межпозвоночных суставов, и на них выполняется радиочастотное воздействие, что приводит к уменьшению проведения болевых импульсов и снижению интенсивности боли. Эффект от данной процедуры может сохраняться до 1 года.

Радиочастотное лечение имеет ряд преимуществ: длительный обезболивающий эффект, низкий риск осложнений, благодаря выполнению процедур под рентгенологическим контролем и проведению во время процедуры специальных тестов, хорошая переносимость.

Лечебная физкультура

Лечебная физкультура – неотъемлемая составляющая комплексного лечения любого болевого синдрома. Специалисты по лечебной физкультуре и восстановительному лечению ГКБ №52 помогут вам в подборе комплекса упражнений с учетом вашего состояния и особенностей заболевания.

ЛФК при болях в шее   |   ЛФК при болях в спине

Психотерапия
Восприятие боли тесно связано с нашей эмоциональной сферой. У больных страдающих хронической болью на протяжении нескольких месяцев или лет часто развиваются депрессия, тревожность, неврозы. С такими явлениями трудно справиться самостоятельно. Психотерапевт может помочь вам изменить ваше восприятие боли, скорректировать нарушения в психоэмоциональной сфере, улучшив качество жизни и тем самым добиться оптимальных результатов лечения в комплексе с физиотерапевтическими, медикаментозными и интервенционными методами.
Оперативное лечение
У ряда пациентов, при хронических болевых синдромах, связанных с повреждением нервов, мы применяем операции имплантации электродов для стимуляции спинного мозга и отдельных нервов. Операции проводятся в рамках городской программы высокотехнологичной медицинской помощи.

Часто задаваемые вопросы

Как и чем лечат боль

Часто нам задают вопросы «Как снять боль? Как снять нейропатическую боль? Где сделать «укол от боли», «блокаду позвоночника»? Как «заблокировать боль»?

Ответим однозначно: хроническую боль невозможно просто заблокировать или снять, лечение хронической боли это комплексный и часто длительный процесс, который всегда включает в себя несколько методов и разнообразных подходов.

Что может помочь человеку в борьбе с болью?

Анальгетики
Эти препараты знакомы каждому: нестероидные противовоспалительные (НПВП), парацетамол, наркотические анальгетики. При этом таблетированные формы препаратов предпочтительнее инъекций.

При нейропатической боли, связанной с повреждением нервных волокон, также применяются противосудорожные препараты, антидепрессанты, глюкокортикостероиды. В некоторых случаях эффективны могут быть и местные формы лекарственных препаратов, как правило, содержащие местные анестетики или капсаицин.

Интервенционные методы лечения боли
Под интервенционными методами лечения боли подразумеваются такие вмешательства как: введение лекарственных препаратов в область поврежденного нерва или нервного сплетения (лечебные блокады), внутрисуставное введение лекарств, импульсная радиочастотная терапия, радиочастотная абляция и установка нейростимуляторов спинного мозга. Все процедуры выполняются с использованием средств визуализации, то есть под УЗИ- или рентген-контролем.

Хирургическое лечение
К сожалению, в ряде случаев, может помочь только оперативное вмешательство, например, декомпрессивно-стабилизирующие операции на позвоночнике при его нестабильности или стенозе позвоночного канала, эндопротезирование суставов и некоторые другие хирургические вмешательства, позволяющие снизить интенсивность боли, а иногда и решить вопрос более радикально – устранить саму причину боли. Тем не менее нужно учитывать тот факт, что сложные оперативные вмешательства всегда связаны и с большими рисками, чем интервенционное и медикаментозное лечение. Поэтому тактика и методы лечения всегда определяются врачом совместно с пациентом с учетом особенностей его заболевания, наличия противопоказаний, и сопутствующих заболеваний.

Психотерапия
Неотъемлемой составляющей помощи пациентам с хронической болью является психотерапия. Цель когнитивно-поведенческой психотерапии – изменить восприятие боли, научить человека жить с болью, сохранять максимальную активность.

К сожалению, даже, несмотря на такое разнообразие средств и методик, далеко не всегда можно полностью избавить человека от хронической боли. Снижение интенсивности хронической боли на 50% - это, согласно мировой практике, хороший результат, позволяющий улучшить качество жизни.

Лечебная физкультура
В нашей Клинике лечения боли работают инструкторы по лечебной физкультуре, которые специализируются на хронических болевых синдромах, связанных с заболеваниями позвоночника, суставов, хорошо знающие подход к пациентам с болью, в том числе с распространенной (боль во всем теле) и нейропатической болью.

Кто лечит боль?

Во многих странах для этого существует отдельная медицинская специальность – Pain Management (лечение боли). В России наиболее часто лечением боли занимаются врачи-неврологи, анестезиологи, нейрохирурги, травматологи-ортопеды, все они могут называться альгологами. К лечению хронического болевого синдрома у каждого конкретного пациента привлекаются врачи нескольких специальностей, что позволяет более эффективно воздействовать на различные звенья развития хронической боли.

В нашей Клинике лечения боли работа основных специалистов отделения лечения боли (врачей-анестезиологов) под руководством Генова П.Г. успешно дополняется работой специалистов по лечебной физкультуре (ЛФК), психотерапевтов. Благодаря такому подходу пациент, помимо основного медикаментозного или интервенционного лечения, получает мощный психологический стимул к работе по преодолению боли. Это дает максимально положительные результаты. Мы также сотрудничаем с нейрохирургами и травматологами-ортопедами.

Что может и должен делать пациент для лечения хронической боли?
Даже при комплексном подходе к лечению с использованием сложных методов и привлечением специалистов разных областей невозможно добиться успеха без участия самого пациента.
В первую очередь нужно изменить свое отношение к боли. Да, хроническая боль изматывает, значительно ухудшает качество жизни, но нельзя сдаваться и впадать в депрессию.

Крайне важно сохранять максимально возможную повседневную активность, ежедневно заниматься лечебной физкультурой, плавать. Не стоит замыкаться в себе, а продолжать заниматься любимым делом, уделять время родным и близким.

Важным в борьбе с хронической болью, особенно в спине и суставах, является снижение избыточного веса, при котором увеличивается нагрузка на позвоночник и суставы, ограничивается активность. Если пациент не следует этим рекомендациям, в конечном счете, он попадает в замкнутый круг: боль – неподвижность – депрессия – избыточное питание – неподвижность - боль. Если пациент не настроен изменить свой образ жизни, бесполезно менять препараты, больницы, врачей - разомкнуть этот круг способен только сам пациент!
Почему интервенционные методы (блокады) выполняют не всем пациентам?
Важно понимать, что блокады (под рентгеном или без) не лечат само заболевание, а только способствуют уменьшению интенсивности боли, оказывая обезболивающее и противовоспалительное действие. Если изменения в позвоночнике или суставах настолько значительны, что требуют хирургического лечения, выполнение блокад может быть не только неэффективно, но и, в ряде случаев, может привести к усилению боли. Кроме того, существует ряд противопоказаний к проведению блокад: тяжелые сердечно-сосудистые заболевания, декомпенсированный сахарный диабет, ВИЧ, выраженный остеопороз, инфекция в месте предполагаемого укола, нарушения свертывающей системы крови (в том числе из-за приема разжижающих кровь препаратов).

Специалисты отделения

Отзывы пациентов