Служба лечения боли

Около 23% населения страдает хроническими болевыми синдромами. Хроническая боль - это серьезная, социально значимая проблема, которая снижает качество жизни пациентов, лишает их возможности работать, заниматься любимым делом, уделять внимание близким.
Люди, страдающие хронической болью, вынуждены длительно принимать обезболивающие. Но, к сожалению, в какой-то момент перестают помогать и они.
Оперативное вмешательство также не всегда решает проблему. Часто причину, вызвавшую боль, уже нельзя полностью устранить, а иногда просто невозможно найти.

Для того, чтобы помочь таким пациентам, в ГКБ №52 работает Служба лечения боли под руководством известного специалиста в этой области Генова П.Г.
Мы стремимся, независимо от причины, вызвавшей боль, уменьшить ее интенсивность и повысить качество жизни наших пациентов. Для этого в Службе боли имеется большое количество методик: от лечебной физкультуры и медикаментозного лечения до сложных интервенционных процедур и установки систем нейростимуляции.

  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5

Как попасть на лечение?

  1. Позвонить по одному из телефонов:
    8 (925) 612-24-90
    8 (499) 196-09-24
    и записаться на консультацию к специалисту по лечению боли.
  2. В назначенный день и время приехать в клинику (со всеми данными о своем заболевании: заключениями консультаций специалистов, выписками из стационаров, результатами исследований, снимками) и получить консультацию специалиста по лечению боли. Консультации проводятся на платной основе.
  3. При необходимости, после консультации специалиста, вам будут назначены интервенционные процедуры лечения боли (лечебно-диагностические блокады под рентгеновским или ультразвуковым контролем, радиочастотные абляции, имплантации стимуляторов нервов). Процедуры проводятся как платно (амбулаторно, без госпитализации), так и в рамках программы ОМС (необходима краткосрочная госпитализация). Обращаем внимание, что необходимость и возможность выполнения лечебных и диагностических блокад определяет только специалист службы лечения боли. При этом учитывается вся информация о вашем здоровье и особенность патологии, которая привела к возникновению болевого синдрома.

Если вы не можете дозвониться в службу лечения боли по телефону, напишите нам

Для записи на консультацию через электронную форму просим предоставлять следующую информацию:

  1. ФИО, контактный телефон
  2. Диагноз и краткое описание жалоб: характер и локализация боли, длительность болевого синдрома.

Мы помогаем при следующих болевых синдромах:

  • боль в спине и ногах
  • боль в крупных суставах
  • головная боль
  • диабетическая нейропатия
  • постгерпетическая нейропатия
  • фантомные боли
  • хронический панкреатит
  • рак поджелудочной железы
  • туннельные синдромы
  • другие хронические болевые синдромы

Мы применяем следующие методы лечения боли:

Медикаментозное лечение

Лечение любого болевого синдрома обычно начинают с более щадящих методов. Если вы принимаете обезболивающие препараты в безопасных дозировках, которые вам помогают и хорошо переносятся, в сложных блокадах и оперативном вмешательстве нет необходимости. Врач Службы лечения боли может помочь подобрать препарат, который будет наиболее эффективен именно в вашем случае с учетом особенностей болевого синдрома и сопутствующих заболеваний.

Лечебные блокады

При болях, связанных с заболеваниями позвоночника и суставов, могут оказаться эффективными различные «блокады». При выполнении данных процедур лекарственный препарат вводится непосредственно к очагу боли. Каким образом?

В стерильных условиях малой операционной под рентгенологическим или УЗИ-контролем, с помощью специальной длинной иглы непосредственно к одному или нескольким поврежденным нервам или непосредственно в капсулу сустава вводятся сильнодействующие противовоспалительные и обезболивающие препараты, что приводит к уменьшению воспаления и, как следствие, снижению интенсивности, а иногда и к полному исчезновению боли.

Средняя продолжительность эффекта, по оценкам специалистов в этой области, составляет 3-6 месяцев, но может быть больше или меньше в зависимости от особенностей заболевания и конкретного пациента. Облегчение боли даже на такой срок может помочь пациентам улучшить качество жизни, приступить к занятиям лечебной физкультурой и таким образом в дальнейшем добиться прогресса в лечении заболевания.

При лечении боли в коленных суставах также может быть эффективным внутрисуставное введение препаратов гиалуроновой кислоты. Эти препараты замещают собственную синовиальную жидкость в суставе и позволяют улучшить функцию хряща.

Почему же иногда блокада предпочтительнее медикаментозного лечения или оперативного вмешательства? Во-первых, она обладает высокой эффективностью и быстротой действия, т.к. противовоспалительные и обезболивающие препараты вводятся непосредственно к очагу боли. Во-вторых, она относительно безопасна, т.к. проводится под визуальным контролем (рентгенологическим или ультразвуковым) что обеспечивает высокую точность и значительно снижает риск нежелательных явлений и осложнений. Несмотря на то, что процедура выполняется в условиях операционной и может быть сложной, по ее окончании пациент не нуждается в длительном наблюдении и через несколько часов может идти домой.

Радиочастотное лечение

Радиочастотная абляция или импульсное радиочастотное лечение применяется при лечении боли, связанной со сдавлением нерва позвоночной грыжей или с артрозом межпозвонковых суставов (фасеточный синдром). Под рентгенологическим контролем, специальная игла с электродом проводится непосредственно к поврежденному нервному корешку или нервам межпозвоночных суставов, и на них выполняется радиочастотное воздействие, что приводит к уменьшению проведения болевых импульсов и снижению интенсивности боли. Эффект от данной процедуры может сохраняться до 1 года.

Радиочастотное лечение имеет ряд преимуществ: длительный обезболивающий эффект, низкий риск осложнений, благодаря выполнению процедур под рентгенологическим контролем и проведению во время процедуры специальных тестов, хорошая переносимость.

Лечебная физкультура

Лечебная физкультура – неотъемлемая составляющая комплексного лечения любого болевого синдрома. Специалисты по лечебной физкультуре и восстановительному лечению ГКБ №52 помогут вам в подборе комплекса упражнений с учетом вашего состояния и особенностей заболевания.

Психотерапия

Восприятие боли тесно связано с нашей эмоциональной сферой. У больных страдающих хронической болью на протяжении нескольких месяцев или лет часто развиваются депрессия, тревожность, неврозы. С такими явлениями трудно справиться самостоятельно. Психотерапевт может помочь вам изменить ваше восприятие боли, скорректировать нарушения в психоэмоциональной сфере, улучшив качество жизни и тем самым добиться оптимальных результатов лечения в комплексе с физиотерапевтическими, медикаментозными и интервенционными методами.

Оперативное лечение

У ряда пациентов, при хронических болевых синдромах, связанных с повреждением нервов, мы применяем операции имплантации электродов для стимуляции спинного мозга и отдельных нервов. Операции проводятся в рамках городской программы высокотехнологичной медицинской помощи.

ЧАСТО ЗАДАВАЕМЫЕ ВОПРОСЫ

КАК И ЧЕМ ЛЕЧАТ БОЛЬ

Что может помочь человеку в борьбе с болью?

Анальгетики
Эти препараты знакомы каждому: нестероидные противовоспалительные (НПВП), парацетамол, наркотические анальгетики. При этом таблетированные формы препаратов предпочтительнее инъекций.

При нейропатической боли, связанной с повреждением нервных волокон) также применяются противосудорожные препараты, антидепрессанты, глюкокортикостероиды. В некоторых случаях эффективны могут быть и местные формы лекарственных препаратов, как правило, содержащие местные анестетики или капсаицин.

Интервенционные методы лечения боли
Под интервенционными методами лечения боли подразумеваются такие вмешательства как: введение лекарственных препаратов в область поврежденного нерва или нервного сплетения, внутрисуставное введение лекарств, импульсная радиочастотная терапия, радиочастотная абляция и установка нейростимуляторов спинного мозга.

Хирургическое лечение
К сожалению, в ряде случаев, может помочь только оперативное вмешательство, например, декомпрессивно-стабилизирующие операции на позвоночнике при его нестабильности или стенозе позвоночного канала, эндопротезирование суставов и некоторые другие хирургические вмешательства, позволяющие снизить интенсивность боли, а иногда и решить вопрос более радикально – устранить саму причину боли. Тем не менее нужно учитывать тот факт, что сложные оперативные вмешательства всегда связаны и с большими рисками, чем интервенционное и медикаментозное лечение. Поэтому тактика и методы лечения всегда определяются врачом совместно с пациентом с учетом особенностей его заболевания, наличия противопоказаний, и сопутствующих заболеваний.

Психотерапия
Неотъемлемой составляющей помощи пациентам с хронической болью является психотерапия. Цель когнитивно-поведенческой психотерапии – изменить восприятие боли, научить человека жить с болью, сохранять максимальную активность.

К сожалению, даже, несмотря на такое разнообразие средств и методик, далеко не всегда можно полностью избавить человека от хронической боли. Снижение интенсивности хронической боли на 50% - это, согласно мировой практике, хороший результат, позволяющий улучшить качество жизни.

Кто лечит боль?

Во многих странах для этого существует отдельная медицинская специальность – Pain Management (лечение боли). В России наиболее часто лечением боли занимаются врачи-неврологи, анестезиологи, нейрохирурги, травматологи-ортопеды. К лечению хронического болевого синдрома у каждого конкретного пациента привлекаются врачи нескольких специальностей, что позволяет более эффективно воздействовать на различные звенья развития хронической боли.

В нашей клинике работа основных специалистов Службы лечения боли — анестезиологов — под руководством Генова П.Г. успешно дополняется работой специалистов ЛФК, психотерапевтов. Благодаря такому подходу пациент, помимо основного медикаментозного или интервенционного лечения, получает мощный психологический стимул к работе по преодолению боли. Это дает максимально положительные результаты. Мы также сотрудничаем с нейрохирургами и травматологами-ортопедами.

Что может и должен делать пациент для лечения хронической боли?

Даже при комплексном подходе к лечению с использованием сложных методов и привлечением специалистов разных областей невозможно добиться успеха без участия самого пациента. В первую очередь нужно изменить свое отношение к боли. Да, хроническая боль изматывает, значительно ухудшает качество жизни, но нельзя сдаваться и впадать в депрессию. Крайне важно сохранять максимально возможную повседневную активность, ежедневно заниматься лечебной физкультурой, плавать. Не стоит замыкаться в себе, а продолжать заниматься любимым делом, уделять время родным и близким. Важным в борьбе с хронической болью, особенно в спине и суставах, является снижение избыточного веса, при котором увеличивается нагрузка на позвоночник и суставы, ограничивается активность. Если пациент не следует этим рекомендациям, в конечном счете, он попадает в замкнутый круг: боль – неподвижность – депрессия – избыточное питание – неподвижность - боль. Если пациент не настроен изменить свой образ жизни, бесполезно менять препараты, больницы, врачей - разомкнуть этот круг способен только сам пациент!

Почему интервенционные методы (блокады) выполняют не всем пациентам?

Важно понимать, что блокады не лечат само заболевание, а только способствуют уменьшению интенсивности боли, оказывая обезболивающее и противовоспалительное действие. Если изменения в позвоночнике или суставах настолько значительны, что требуют хирургического лечения, выполнение блокад может быть не только неэффективно, но и, в ряде случаев, привести к усилению боли. Кроме того, существует ряд противопоказаний к проведению блокад: тяжелые сердечно-сосудистые заболевания, декомпенсированный сахарный диабет, ВИЧ, выраженный остеопороз, инфекция в месте предполагаемого укола, нарушения свертывающей системы крови (в том числе из-за приема разжижающих кровь препаратов).