Гематологическая служба

В подразделениях гематологической службы ГКБ №52 медицинская помощь оказывается в следующих формах:

Дневной стационар

  • Дневной стационар по гематологии и химиотерапии

Стационарная помощь

  • Отделение гематологии и химиотерапии
  • Отделение гематологии и высокодозной химиотерапии

С выездом по вызову лечебного учреждения

  • Выездная гематологическая реанимационная бригада

Работу отделения обеспечивают диагностические лаборатории и отделение переливания крови

  • Экспресс-лаборатория (диагностика нарушений гемостаза)
  • Молекулярно-генетическая лаборатория

В лабораториях выполняются следующие виды исследований:

  • Морфология/цитология
  • Исследование гемостаза
  • Патоморфологические исследования (гистология и иммуногистохимия)
  • Молекулярно-генетические исследования (химерные онкогены, мутационный статус и пр.)
  • Цитогенетические исследования (кариотип и FISH-исследования)
  • Иммунофенотипирование

Приоритетными направлениями в работе гематологической службы являются диагностика и мониторинг минимальной остаточной болезни онкогематологических заболеваний, высокодозная химиотерапия, таргетная и иммуноадоптивная терапия у пациентов с онкогематологическими заболеваниями (острый лейкоз, лимфома, миеломная болезнь, депрессии кроветворения различного генеза, хронические гематологические заболевания и пр.), коагулопатии, диагностика и дифференциальная диагностика нарушения гемостаза. Современные подходы к лечению онкогематологических заболеваний позволяют получить хорошие результаты в лечении, сохранить качество жизни и социальную активность пациентов.

При диагностике онкогематологических заболеваний применяются современные методики молекулярной диагностики (полимеразной цепной реакции, секвенирования, стандартной цитогенетики и флуоресцентной гибридизации in situ) в полном соответствии с международными стандартами.

Совместная высокопрофессиональная работа гематологов, врачей выездной бригады и хирургов позволяет оказывать хирургическую помощь больным с онкогематологическими заболеваниями и серьезными нарушениями гемостаза (кровотечение, тромбозы, тромбофилии, коагулопатии). А междисциплинарный подход к кровотечениям в акушерской практике позволяет оказывать профессиональную специализированную помощь пациенткам роддома филиала ГКБ №52.

При поддержке Департамента здравоохранения г.Москвы в 4 корпусе ведутся ремонтные работы, планируется открытие отделения гематологической реанимации на 6 коек и отделение трансплантации костного мозга (12 стерильных боксов).

Дневной стационар по гематологии

В условиях дневного стационара выполняются диагностические манипуляции – трепанобиопсия, пункция костного мозга, люмбальная пункция, возможно проведение амбулаторных курсов химиотерапии и др.

Отбор пациентов на плановую госпитализацию: телефон +7 (916) 111-19-08.
Отделение гематологии: 4 корпус, 3 этаж.

Отделение гематологии и химиотерапии

Отделение гематологии и химиотерапии развернуто на 40 коек.

В отделении гематологии и химиотерапии оказывают помощь пациентам со следующими заболеваниями:

  • Агранулоцитоз
  • Апластическая анемия
  • Аутоиммунная гемолитическая анемия
  • Аутоиммунная тромбоцитопения
  • Болезнь Вальденстрема
  • В12-дефицитная анемия
  • Лимфома Ходжкина (лимфогранулематоз)
  • Миелодиспластический синдром (МДС РАИБ, МДС РАКС, МДС рефрактерная цитопения)
  • Миеломная болезнь
  • Миелофиброз
  • Неходжкинские лимфомы
  • Острый лимфоидный лейкоз
  • Острый миелоидный лейкоз
  • Парциальная красноклеточная аплазия
  • Хронический лимфолейкоз
  • Хронический миелолейкоз
  • Эритремия, эссенциальная тромбоцитемия

Госпитализация пациентов осуществляется как в плановом порядке (по направлению окружных гематологов Северного, Северо-Западного, Западного, Юго-Западного округов г. Москвы и Зеленограда), так и экстренно - по каналу «скорой помощи».

В отделении проводится специфическое лечение: полихимиотерапия - сочетание противоопухолевых препаратов в виде протоколов для разных видов заболеваний крови. Кроме специальной терапии, по показаниям применяется гемотрансфузионная терапия - переливание компонентов крови. При наличии у пациентов сопутствующих заболеваний назначается лечение согласно рекомендациям врачей-консультантов. В сложных случаях проводятся консилиумы с привлечением сотрудников кафедры. Имеется возможность проведения ряда высокотехнологичных методов исследования в лабораториях ведущих медицинских центров, в т.ч. Российского Онкологического Научного Центра (бесплатно для пациентов).

Врачи отделения владеют всеми специальными методиками обследования гематологических больных, в лечении используют отечественные и зарубежные протоколы полихимиотерапии. В отделении организованы круглосуточные дежурства врачей-гематологов, которые оказывают плановую и экстренную специализированную помощь пациентам отделения, а так же консультативную помощь в отделениях больницы. Медицинские сестры владеют всеми методиками для проведения специфического лечения гематологических больных, сертифицированы для проведения гемотрансфузий. В штате отделения имеется достаточное количество младшего медицинского персонала, что обеспечивает полноценный уход за пациентами и четкое соблюдение правил санитарно-эпидемиологического режима.

Отделение гематологии и высокодозной химиотерапии

Отделение развернуто на 40 коек. В отделении проводится высокодозная химиотерапия больным с онкогематологическими заболеваниями (острый лейкоз, миелома, злокачественные лимфомы). С января 2016 г. пациентам с онкогематологическими заболеваниями оказывается высокодозная химиотерапия с поддержкой стволовыми клетками крови.

Выездная консультативная гемостазиологическая (реанимационная гематологическая) бригада

Подразделение является высокопрофессиональной медицинской структурой, созданной для решения нестандартных задач, связанных с проблемами системы гемостаза. Основу бригады составляют врачи анестезиологи-реаниматологи с большим опытом работы в федеральном гематологическом центре. В состав бригады входят опытные врачи-гематологи, что позволяет проводить оперативную диагностику гематологических заболеваний и синдромов. Бригада имеет в своем распоряжении широкие возможности для диагностики нарушений системы гемостаза, весь спектр современных средств для их коррекции, зарегистрированных в Российской Федерации.

В задачи выездной бригады входит диагностическая и лечебная помощь при нарушениях гемостаза у пациентов с заболеваниями системы крови, приобретенных коагулопатиях различного генеза, включая массивную кровопотерю, безопасность антикоагулянтной и гемостатической терапии, мониторинг системы гемостаза при критических состояниях.

Специалисты-гемостазиологи готовы оказать помощь при следующих состояниях:

  • Акушерство и гинекология: акушерские кровотечения, HELLP-синдром, ДВС-синдром, тромботические микроангиопатии, другие тяжелые коагулопатические и тромбофилические состояния в период беременности, родов и раннего послеродового периода;
  • Хирургия: лечение кровотечений и обеспечение оперативных вмешательств у пациентов с врожденными и приобретенными нарушениями гемостаза (геморрагические диатезы, постгеморрагические коагулопатии, вторичные тромбоцитопении, тромбофилические состояния);
  • Общая реаниматология: ДВС-синдром и другие нарушения гемостаза в рамках полиорганной недостаточности, гепарин-индуцированные тромбоцитопении, осложнения методов экстракорпоральной детоксикации, гепаринорезистентность;
  • Интенсивная кардиология: лечение пациентов, резистентных к стандартной противотромботической терапии, ведение кардиологических больных с сопутствующими заболеваниями системы крови.

Выезд по вызовам лечебных учреждений осуществляется круглосуточно. При необходимости специалисты гемостазиологической бригады готовы принять пациентов для амбулаторной помощи и длительного наблюдения.