Офтальмологическое отделение (микрохирургия глаза)

Офтальмологическое отделение ГКБ № 52 имеет высокую хирургическую активность. В отделении ежегодно выполняется более 3000 операций. Все операции проводятся на современном микрохирургическом уровне.

ПОРЯДОК ГОСПИТАЛИЗАЦИИ В ОТДЕЛЕНИЕ

  1. С направлением на консультацию следует обратиться в кабинет первичного приема офтальмолога для решения вопроса об оперативном вмешательстве. Запись на консультацию производится по телефону +7 (499) 194-74-54, с 9 до 12 в рабочие дни.
  2. Подготовка к операции предусматривает выполнение ряда исследований и анализов. Список анализов для конкретной операции будет выдан на приеме.
  3. По готовности анализов, но с соблюдением сроков их годности следует явиться на повторную консультацию, оценить результаты и записаться на госпитализацию.

Стационар кратковременного пребывания

С 2016 года в ГБУЗ «ГКБ № 52 ДЗМ» открыт стационар кратковременного пребывания по профилю «офтальмология». СКП – это подразделение ГКБ № 52, предназначенное для проведения оперативных вмешательств и выписки пациента в течение одного дня. Здесь проводится хирургическое лечение катаракты, заболеваний век, слезного аппарата, а также отслойки и дегенеративных болезней сетчатки.

С направлением из амбулаторно-поликлинического учреждения пациент обращается в ГКБ №52 в кабинет первичного приема офтальмолога. Врач проводит осмотр, выдает список анализов и обследований, необходимых для подтверждения возможности госпитализации, определяется день повторной явки с результатами анализов и обследования.

В назначенный день с результатами анализов и обследований пациент приходит в кабинет повторного приема. Врач проверяет анализы и проводит при необходимости дополнительные обследования, по результатам которых принимает решение о госпитализации пациента, назначает дату госпитализации для проведения операции.

В назначенное время пациенту потребуется прийти в СКП, где его осмотрит врач и убедится, что пациент готов к операции. Затем пациента разместят в комфортной палате для подготовки к операции. После операции будет достаточно времени, чтобы восстановиться в послеоперационной палате, и, когда врач убедится, что с пациентом все в порядке, его выпишут. Перед выпиской пациент получает необходимые рекомендации и памятку по послеоперационному уходу. Весь процесс займет 4-5 часов, после чего пациент может вернуться в домашнюю обстановку.

Отделение оснащено современной диагностической аппаратурой экспертного класса. В операционной имеется три микроскопа (Германия), три хирургические системы (Германия, Япония), две из них являются комбинированными системами фако-витрео для проведения операций на переднем и заднем отрезках глаза, крио-система для использования в хирургии отслоек сетчатки и глаукомы, удобные для пациентов хирургические офтальмологические столы. Операционная полностью оснащена современными микрохирургическими инструментами и расходными материалами.

Пациенты, находящиеся в стационаре офтальмологического отделения, ежедневно осматриваются лечащими врачами на современном оборудовании. Методом биомикроскопии осматривается передний отрезок и оптические среды глаза, а при использовании специальных линз осматривается и задний отрезок глаза.
Внутриглазное давление определяется контактным способом по Маклакову и бесконтактным способом при помощи бесконтактного тонометра (Япония). Определение полей зрения проводится на двух компьютерных периметрах в режимах различных программ с учетом диагноза пациента.
Пациенты получают полное обследование и консервативное лечение сосудистых заболеваний и воспалительных заболеваний глаз. Лечение проводится по современным методикам с использованием высокоэффективных современных лекарственных препаратов.

  • 01
  • 03
  • 04
  • 05
  • 06
  • 07
  • 08
  • 09
  • 10
  • 11
  • 12
  • 13
  • 14

В офтальмологическом отделении ГКБ № 52 выполняются следующие виды операций:

  • Лечение всех видов катаракт бесшовным способом (ультразвуковая факоэмульсификация), в том числе осложненных другой патологией (миопией высокой степени, сложным астигматизмом, глаукомой, диабетической ретиноатией, посттравматическими изменениями, после витреоретинальных вмешательств), у пациентов, которые получают лечение программным гемодиализом, перитонеальным диализом, после оперативных вмешательств по поводу удаления почки.
  • Имплантация торических (астигматических) хрусталиков, которые позволяют одномоментно решить проблему катаракты и астигматизма, а также мультифокальных ИОЛ (хрусталиков), при имплантации которых возможно получение качественного зрения вдаль и на близком расстоянии.
  • Имплантация торических мультифокальных линз, которые объединяют в себе достоинства торических и мультифокальных хрусталиков одновременно.
  • Операции по поводу одной из тяжелейших патологий - отслоек сетчатки (экстрасклеральные методики и витреоретинальные операции с введением перфтордекалина, силикона, газовых смесей). Также витреоретинальные миниинвазивные операции (23G, 25G) выполняются при диабете, кровоизлияниях в стекловидное тело (гемофтальме), отечно-гемморагической форме центральной дистрофии сетчатки, витреомакулярном тракционном синдроме, эпиретинальном фиброзе, макулярных разрывах.
  • Оперативное и консервативное лечение пациентов с глаукомой (первичная, вторичная, неоваскулярная глаукома). Выполняются все виды оперативных вмешательств по поводу глаукомы, дренажная хирургия (дренажи Мак-Меди, Трансконтакт), имплантация клапанов Ахмед, микроинвазивные современные операции с использованием микрошунтов Ex-Press Optonol.
  • Проведение комбинированного оперативного лечения по поводу и катаракты, и глаукомы одновременно.
  • При болящих формах глаукомы делаются органосохранные операции для устранения болевого синдрома.
  • При необходимости удаления глазного яблока выполняются операции с формированием культи под глазной протез.
  • При язвенных процессах роговицы с угрозой перфорации глазного яблока выполняется покровная кератопластика аутотканью или биоплантом.
  • Операции на веках: верхняя и нижняя блефаропластика, исправление заворота и выворота век, удаление кист, халязионов, ксантелазм, птеригиумов.

Офтальмологическое отделение ГКБ № 52 оснащено современными лазерами (производства Япония). Благодаря этому пациенты могут получить качественную медицинскую помощь при таких заболеваниях, как сахарный диабет, тромбоз вен сетчатки, отеки центральной зоны сетчатки, периферические дистрофии сетчатки, разрывы сетчатки и многое другое. Вовремя заблокированный лазером разрыв сетчатки позволяет избежать развития такой грозной патологии, как отслойка сетчатки и сохранить зрение. При миопии высокой степени с изменениями на глазном дне необходимо проведение своевременной лазерной коагуляции сетчатки.

Лазерная хирургия глаукомы на ранних стадиях позволяет снизить внутриглазное давление без проведения объемного хирургического вмешательства, а во многих других случаях дополняет стандартную хирургию глаукомы. Лазерная хирургия вторичной катаракты и фиброза задней капсулы позволяет получить значительное улучшение зрительных функций сразу же после выполнения процедуры. Комбинированное лечение заболеваний роговицы (медикаментозное и лазерное) дает возможность более быстрого выздоровления.

Кроме оперативного лечения пациенты могут получить углубленное диагностическое обследование и курсы консервативного лечения.

В отделении проводятся следующие виды диагностики:

  • Оптическая когерентная томография сетчатки и зрительного нерва (ОСТ), позволяющая получить прижизненное послойное исследование сетчатки при различных ее заболеваниях и детальное исследование зрительного нерва. Высококачественный оптический томограф дает возможность зафиксировать изменения на определенном участке сетчатки, запомнить их в базе данных и затем, при повторном исследовании в динамике (через любой, даже длительный промежуток времени) провести исследование именно на этом же участке сетчатки с отражением изменений между этими обследованиями. Кроме того, при помощи этого прибора выполняется исследование переднего отрезка глаза и угла передней камеры.
  • Исследование глазного дна проводится методами прямой и непрямой офтальмоскопии и при помощи автоматической фундус-камеры, позволяющей сохранить в базе данных изображение глазного дна пациента, что в свою очередь дает возможность наблюдать развитие заболевания в динамике, выявлять патологический процесс на ранних стадиях заболевания или положительную динамику на фоне проводимого лечения.
  • Выполняются электрофизиологические исследования (электроретинограмма – ЭРГ, зрительные вызванные потенциалы – ЗВП, электроокулограмма) для выявления и детализации различных заболеваний заднего отдела глаза, определения прогноза оперативных вмешательств, особенно при непрозрачных оптических средах глазного яблока.
  • Всем пациентам, поступающим в отделение, выполняется ультразвуковое исследование в режиме В-сканирования (исследуются все среды глазного яблока, особенно стекловидное тело и состояние сетчатки). Это обследование крайне важно для пациентов, поступающих на операцию, так как при недостаточной прозрачности оптических сред этот вид исследования позволяет обнаружить отслойку сетчатки и кровоизлияния в стекловидное тело и тем самым определить прогноз зрительных функций и объем оперативного вмешательства.
  • Перед операцией по поводу катаракты всем пациентам проводится ультразвуковое исследование в режиме А-сканирования (определение передне-заднего размера глаза) и обследования, необходимые для расчета диоптрийности интраокулярной линзы (ИОЛ). В большей части случаев расчет диоптрийности ИОЛ выполняется на приборе «Лэнстар» (Швейцария), позволяющем рассчитать девять параметров нажатием одной кнопки. Технические возможности прибора позволяют рассчитывать все виды интраокулярных линз, а также ИОЛ для пациентов, перенесших ранее рефракционные операции на роговице.

ИСТОРИЧЕСКАЯ СПРАВКА

В 1970 году в 4-ом корпусе ГКБ № 52 открылись два глазных отделения: первое глазное и второе глазное. Каждое отделение было развернуто на 60 коек.
Первым глазным отделением с 1970 по 1995 гг. заведовала к.м.н. Якушевская Тамара Владимировна.
Во втором глазном отделении первым заведующим был Мустаев Ильяс Абдулович (1970 -1972 гг.), в дальнейшем он работал зам. директора НИИ Глазных болезней (с 1973 по 2004 гг.).
В 1972 году отделение возглавила Романова Нила Ивановна. В 1989 году заведующим стал врач отделения Черкасов Вилорий Константинович, проработавший на этой должности до 2004 года.
С 2004 года возглавляет отделение к.м.н. , врач-офтальмолог высшей квалификационной категории, к.м.н., Гимранова Жанна Владимировна.

На базе глазных отделений 52 больницы в 1970 году была основана проблемная научно-исследовательская лаборатория микрохирургии глаза, которая в 1973 году была преобразована в научно-исследовательский институт Глазных болезней под руководством д.м.н., профессора, а в дальнейшем академика РАМН - Краснова Михаила Михайловича. В 1995 году институт перебазировался в новое большое здание на улице Россолимо, оставив на базе 52 больницы группу научных сотрудников под руководством д.м.н., профессора Столяренко Георгия Евгеньевича. С 2001 года, после ухода Краснова М.М., директором НИИ ГБ становится д.м.н., профессор, член-корреспондент РАМН Аветисов Сергей Эдуардович, который начинал свою офтальмологическую деятельность в качестве врача-ординатора на базе глазных отделений 52 больницы.

Кроме того, на базе нашего отделения работали и занимались научной деятельностью такие выдающиеся офтальмологи, как:

  • профессор Слонимский Юрий Борисович, в настоящее время занимающийся проблемами пересадки роговицы в Московской офтальмологической больнице;
  • профессор Двали Мираб Леонидович, проработавший затем долгие годы в НИИ Глазных болезней по проблемам имплантации ИОЛ;
  • профессор Алексеев Б.И., в дальнейшем занимающийся вопросами изучения глаукомы в НИИ ГБ;
  • профессор Пивоваров Николай Николаевич, один из основоположников хирургии отслойки сетчатки в нашей стране, работавший затем в МНТК "Микрохирургия глаза", в настоящее время живет и работает в Италии;
  • профессор Удинцов Борис Евгеньевич, в дальнейшем занимавшийся вопросами кератопротезирования в МНТК МГ;
  • профессор Сапрыкин Павел Иванович;
  • профессор Шмырева Валерия Федоровна, занимается проблемами глаукомы в НИИ ГБ;
  • профессор Груша Олег Васильевич, который в дальнейшем возглавил кафедру Глазных болезней 1-го медицинского института на базе НИИ ГБ и занимался пластикой орбиты.

Наше отделение по праву гордится тем, что из наших стен вышли такие знаменитые офтальмологи!